摘要:

目的：分析针灸及康复训练对脊髓损伤后痉挛性膀胱功能的作用。方法：选取本院2011年10月～2013年9月收治的68例脊髓损伤后痉挛性膀胱患者，随机方法分组。对照组：口服消旋山莨菪碱片联合清洁间歇导尿治疗；实验组：在此基础上增加针灸康复训练。随访1年，对比治疗前后膀胱容量、残余尿量的变化，以及随访期间并发症发生率的差异性。结果：所有患者膀胱容量有所增加，残余尿量有所减少，实验组指标改善幅度明显大于对照组。实验组并发症发生率明显低于对照组。结论：康复训练对脊髓损伤后痉挛性膀胱功能具有明显的改善效果，并可减少泌尿系感染、肾积水、肾功能衰竭等并发症风险。

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目的 :探究针刺联合高压氧在急性脊髓损伤患者中的治疗效果.方法:选取急性脊髓损伤患者92例,将患者按照随机数表法分为观察组46例,对照组46例.对照组给予抗炎、脱水以及常规神经功能恢复类的药物加高压氧治疗,采用小型空气加压舱对患者进行高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,主穴为夹脊穴,电针刺激夹脊穴,共治疗3个月.对两组治疗前后脊髓ASIA损伤分级的分布情况、治疗后两组患者ASIA损伤分级运动、感觉平面恢复情况、治疗效果进行比较.结果:治疗后两组患者多分布于D、E级,且观察组E级患者多于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05).观察组运动平面、感觉平面的恢复情况分别为(3.46北1.12)、(5.68北1.09)优于对照组患者(2.76北0.92)、(3.21北0.94),具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为86.96%,对照组总有效率为76.09%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合高压氧对急性脊髓损伤患者有明显的治疗效果,可以有效改善患者运动、感觉功能,提高治疗有效率.

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目的：观察补阳还五汤加减配合手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效。方法：选取63例患者，随机分为治疗组31例和对照组32例。对照组采用单纯手术（行后路减压＋椎弓根螺钉固定术），并给予营养神经、抗炎、脱水等西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上配合补阳还五汤加减（生黄芪、泽兰、川牛膝、鸡血藤、赤芍、地龙、当归尾、川芎、三七、桃仁、桂枝、甘草等）治疗本病。观察两组患者术后运动和感觉评分情况和治疗总有效率。结果：治疗组在治疗后4周、12周、24周运动和感觉评分均明显高于对照组（P ＜0．05）。治疗组总有效率明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤明显优于单纯的西医治疗，可明显提高患者的神经功能恢复。

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目的:观察中西医结合治疗脊髓损伤(SCI)患者肌肉痉挛的疗效观察.方法:选取68例脊髓损伤后痉挛患者,随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单纯采用西药治疗,治疗组加用天麻钩藤饮治疗,分别在治疗开始前和治疗12周后进行肌肉痉挛的评定,比较两组的并发症发生率.结果:治疗组患者双上肢屈曲痉挛、双下肢内收伸展痉挛、踝关节跟腱挛缩、肩关节挛缩等脊髓损伤常见并发症的发生率明显低于对照组；治疗组患者运动功能的恢复优于对照组,显著差异有统计意义.结论:中西医结合治疗可明显缓解脊髓损伤后肌肉痉挛,促进运动功能恢复.

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目的:总结补阳还五汤加减方在脊髓损伤术后康复治疗中的应用价值.方法:随机将86例脊髓损伤术后患者分为两组,以接受西药治疗为对照组,以接受西药联合补阳还五汤加减方为治疗组,每组43例.分析两组术后恢复情况.结果:两组治疗前后ASIA感觉及运动评分均呈升高趋势,而完成治疗24周时,治疗组ASIA感觉及运动评分均高于对照组(P<0.05).完成治疗24周时,治疗组肢体无力、肢体麻木及排便功能ASIA感觉及运动评分均高于对照组(P<0.05).同时,在24周的治疗时间内,两组不良反应发生率比较,无统计学差异.结论:相对于单纯西药治疗,补阳还五汤加减方可有效的提高脊髓损伤术后患者的康复效果.

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目的:观察益气活血汤为主联合甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤(ASCI)的临床疗效.方法:选择ASCI患者84例,按随机数字表法分成对照组和研究组各42例.对照组单独选择MP治疗,研究组采用益气活血汤与针灸联合MP共同治疗,对比两组疗效及不良反应发生情况,采用美国脊髓损伤学会(ASIA)评分标准评价两组治疗前后神经及运动功能变化情况.结果:治疗后研究组总有效率90.48%,高于对照组52.38%(P<0.05);研究组感染、高血糖发生率16.67%、14.29%低于对照组54.76%、57.14%(P<0.05);与治疗前相比,两组神经及运动功能评分均有提高(P<0.05);治疗后,研究组神经及运动功能评分均高于对照组(P<0.05).结论:ASCI患者采用针灸与益气活血汤联合MP治疗疗效显著,不良反应少,能促进神经及运动功能恢复.

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目的 研究身痛逐瘀汤治疗颈椎间盘突出伴颈椎椎管狭窄术后脊髓神经损伤残余症状的临床疗效.方法 选取2015年1月至2018年6月该院骨伤科收治的颈椎间盘突出伴颈椎椎管狭窄选择手术治疗患者60例,采用简单随机法分为对照组和研究组,每组30例.对照组于术后即予以西医药止痛 、预防感染 、营养神经等治疗,研究组在西医药止痛 、预防感染 、营养神经等治疗基础上于术后第2天口服身痛逐瘀汤,持续使用6周.记录两组患者术前,术后第1天,第1、2、3、6、8周颈椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及其术后改善率等,应用颈椎功能障碍指数(NDI)评价疗效.结果 两组患者JOA评分均明显高于术前,NDI均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天,第1、2周JOA评分 、NDI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第3周NDI比较,差异有统计学意义(P<0.05),但JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后第6、8周JOA评分均明显高于对照组,NDI均明显低于对照组,JOA评分术后改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口服身痛逐瘀汤对改善颈椎间盘突出伴颈椎椎管狭窄术后残余肢体麻木 、感觉障碍 、肢体酸胀乏力 、疼痛等脊髓神经损伤残余症状具有显著疗效.