摘要:

目的 探讨甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症的发病机制及误诊原因.方法 回顾分析1例甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊病例的临床资料.结果 患者因持续性心悸4个月,间断胸痛5d收入心血管内科.心电图检查示电轴右偏、频发房性早搏,入院诊断考虑心律失常原因待查、心境障碍.后经相关检查及会诊诊断为甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症.在抗精神病治疗基础上,予左甲状腺素及对症支持治疗,病情好转出院.随访6个月,患者病情稳定.结论 对甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症患者,应广集病史,开阔临床思路,在注重本科疾病诊断的同时,警惕其他具有相似症状的疾病,以避免误诊、漏诊.

摘要:

目的:观察香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)对人气道平滑肌细胞(human airway smooth muscle cells,HASMCs)的损伤及对白介素-8(interleukin-8,IL-8)表达水平的影响.方法:原代培养HASMCs,分为空白对照组、CSE组.在干预24 h后使用倒置显微镜、MTT法观察HASMCs的活性.用ELISA法和RT-PCR法测定IL-8表达水平的变化.结果:CSE可导致HASMCs形态和结构的改变,同时使HASMCs分泌释放IL-8增加.结论:在香烟烟雾提取物刺激下,HASMCs分泌IL-8增加.

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目的:分析湖北地区人群冠心病主要危险因素.方法:选取湖北地区冠心病病例和对照各961例,了解吸烟、饮酒、高血压和糖尿病等病史,及空腹血糖、血脂、血压、体质指数等值.结果:病例组和对照组比较,高血压史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、收缩压水平、空腹血糖水平和饮酒史差异有显著性(P ＜0.05).非条件Logistic回归分析显示冠心病显著危险因素为高血压史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、饮酒史和性别.结论:湖北地区人群中,高血压史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、饮酒史和性别是冠心病的主要危险因素.

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目的 探讨嗜铬细胞瘤的临床特征,提高该病的诊治水平,以减少误诊.方法 对我院收治并误诊的29例嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊为原发性高血压病9例,冠心病(心律失常或心力衰竭)8例,消化系疾病6例,植物神经功能紊乱、泌尿系疾病各2例,脑供血不足、糖尿病各1例.结合临床表现、医技检查和术中所见证实均为嗜铬细胞瘤,其中肾上腺嗜铬细胞瘤20例(恶性2例),腹腔副神经节瘤4例(恶性1例),肾上腺增生、膀胱嗜铬细胞瘤各2例,病灶部位不明嗜铬细胞瘤1例.本组行手术治疗24例,术后均痊愈；3例恶性肿瘤确诊后3个月内死亡；1例病灶部位不明,予 α受体阻滞剂药物治疗效果尚可；1例放弃治疗,出院后死亡.结论 嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样,易误诊,临床医生应掌握其发病机制和多种临床表现,及时行相关医技检查,避免或减少误漏诊.

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目的:研究血清骨保护素(OPG)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶(MMP)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(EPC)与肺动脉高压的相关性.方法:选取2010年2月～2013年12月本院收治的56例肺动脉高压患者为观察组,并以56例同龄的健康人为对照组,比较两组及观察组不同分级者血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC水平,并分析各指标水平与疾病的关系.结果:观察组血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC水平均高于对照组,而且观察组中分级较高者的检测水平高于分级较低者,差异均有统计学意义(P均＜0.05);经Logistic分析显示血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC均与本病有密切的关系.结论:与肺动脉高压有相关性的血清OPG、NT-proBNP、TGFβ1、MMP及EPC波动较大,与疾病有密切的关系.

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目的 分析主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征.方法 对63例急性主动脉夹层患者临床资料进行回顾性分析,探讨主动脉夹层并发心包积液患者的临床特征及住院期间的预后.结果 急性主动脉夹层并发心包积液患者的收缩压、脉压、住院期间总病死率、胸痛及胸腔积液发生率分别为(137.7±34.9)mmHg、(53.0±19.8)mmHg、53.3%、80.0%和60.0%,而无心包积液者则分别为(163.6±34.3)mmHg、(70.7±24.8)mmHg、6.25%、45.8%和31.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性主动脉夹层并发心包积液患者的住院期间病死率较高,易并发胸腔积液且临床多表现为胸痛,收缩压及脉压则低于无心包积液者.

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目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值.方法 76例肺周围性结节或肿块或弥漫性肺病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,活检后行组织学及细胞学检查.结果 穿刺成功率为100%,总阳性率为78.9%,穿刺后气胸发生率为6.6%,咯血发生率为10.5%,胸痛发生率为18.4%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率100%,阳性率高,并发症少且轻,临床诊断价值大.