摘要:

目的 观察调神复明针刺法治疗脑梗死后复视的临床疗效.方法 选取2014年—2017年天津中医药大学第二附属医院脑病针灸科门诊及住院病人38例,随机分为治疗组和对照组,各19例.两组病人根据病情均予西医常规抗血小板聚集、调脂稳定斑块等二级预防药物治疗,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予调神复明针刺法治疗.治疗4周后评价疗效,分别于治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)检测病人基底动脉平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI).结果 对照组总有效率为68.4％,治疗组总有效率为94.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后Vm较治疗前升高,PI较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组基底动脉Vm、PI改善明显优于对照组(P<0.05).结论 调神复明针刺法治疗脑梗死后复视病人,能明显改善病人脑血流动力学,疗效优于常规针刺法.

摘要:

目的 观察针刺联合前列腺素E1治疗2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变气阴两虚证的效果以及对患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)和白细胞介素(IL)-17水平的影响.方法 选取如皋市人民医院收治2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变患者90例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.两组均给予常规西医治疗,对照组给予前列腺素E1静脉滴注,观察组在对照组基础上予针刺治疗.治疗2个月后,比较两组血糖水平、踝肱指数(ABI)、气阴两虚证评分、疗效、胫前动脉的收缩期峰速、血管搏动指数、阻力指数以及血清AFABP和IL-17水平.结果 观察组治疗后血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1C)、气阴两虚证评分显著低于对照组,ABI明显高于对照组(P<0.01);观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(75.6％)(P<0.05);观察组患者胫前动脉的收缩期峰速、阻力指数明显低于对照组,血管搏动指数显著高于对照组(P<0.01);观察组血清AFABP和IL-17水平明显低于对照组(P<0.01).结论 针刺联合前列腺素E1能够降低2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变气阴两虚证患者的血糖水平,改善中医证候,增加下肢血流量,提高临床疗效,且可下调血清AFABP和IL-17水平.

摘要:

目的 观察慢性单侧颈内动脉颅外段闭塞后,其远端的大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)向大脑中动脉(MCA)供血区域分流的情况.方法 选择由磁共振血管成像和颈动脉血管超声检查证实的单侧慢性颈内动脉颅外段闭塞患者94例(左侧颈内动脉闭塞45例、右侧颈内动脉闭塞49例),采用彩色经颅多普勒超声仪检测其ACA、PCA、MCA的平均血流速度和搏动指数,据此判断是否有ACA、PCA向MCA供血区域分流的情况及软脑膜侧支循环开放情况.结果 94例患者中,患侧PCA向同侧MCA形成脑血流分流者47例、未形成脑血流分流者47例,患侧ACA向同侧MCA均未形成脑血流分流.依据脑血流分流的形成情况,判断患侧PCA与同侧MCA软脑膜侧支循环开放者47例,没有患侧ACA与同侧MCA软脑膜侧支循环开放者.结论 慢性单侧颈内动脉闭塞患者具有患侧PCA向MCA供血区域分流的特征,没有明显的患侧ACA向MCA供血区域分流现象.

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目的 观察7～9岁过敏性紫癜患儿脑血流速度及血管搏动指数.方法 选取7～9岁过敏性紫癜患儿104例,采用经颅多普勒超声检测双侧大脑中动脉(McA)、双侧大脑前动脉(AcA)、双侧大脑后动脉(PcA)、双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的收缩期峰血流速度(简称血流速度)及搏动指数.结果 104例患儿中,血流速度异常65例(62.5％),其中血流速度降低36例(54.4％)、血流速度升高17例(26.2％)、既有流速升高又有流速降低12例(18.5％).在所有受累血管中,以McA受累最为常见,血流速度异常率为45.7％;其次是AcA,异常率为32.7％.左侧血管受累176条,右侧为92条,两者比较P＜0.01.男性血流速度异常血管150条,女性为118条,两者比较P=0.000.血管搏动指数总体均值正常96例、增高0例、减低8例.结论 7～9岁过敏性紫癜患儿血流速度异常率为62.5％,以血流速度降低为最常见;颅内各条血管均可出现血流速度异常,以McA最常见;血管搏动指数总体正常.

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目的 探讨高压氧联合丹参注射液对血管性痴呆患者血液流变学、血管搏动指数(PI)、认知功能的影响.方法 随机选取90例血管性痴呆患者,按照随机数表法均分为对照组与观察组.对照组给予高压氧联合常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以丹参注射液治疗.观察2组治疗疗效、血液流变学指标水平、PI、认知功能、生活功能及定量脑电图的改善情况.结果 观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)处PI值均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组α频谱、θ频谱、δ频谱相对功率值均显著优于对照组(P＜0.05).结论 高压氧联合丹参注射液治疗血管性痴呆患者的疗效显著,能有效改善患者血液流变学指标及PI水平,改善患者认知功能.