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目的：分析重症监护病房（ICU）压疮电子表格（简称压疮表）填写现状并探讨相应的管理对策。方法通过对2013年5月至2014年5月该院7个ICU患者在住院期间所填写的共6295份压疮表进行统计分析，总结其中存在的缺陷、问题并提出相应的管理对策。结果在6295份压疮表中，不合格压疮表共计1503份，不合格率为23.88%，其中表1压疮危险度评估表填写不合格832份，不合格率为31.24%；表2压疮高危患者护理记录表填写不合格359份，不合格率为13.48%；表3压疮治疗护理转归记录填写不合格312份，不合格率为32.20%。结论通过加强对护士压疮表填写的管理质控、培训学习、检查考核、明确奖惩，增加设备和人力，加强沟通，成立品管圈，落实规章制度，提高了护士业务水平和护理质量，强化了护士法制观念，减少了护患纠纷。

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目的 通过目标导向性管理,采用ICU每日目标清单,应用于每日质量查检,加强医护沟通,有效的指导护理人员以合适的目标为导向全方位的护理患者.通过医护人员共同管理好患者,为患者提供稳定安全的治疗方案,从而使医护配合更为密切,保证ICU医疗安全.方法 由主管医生制定相关治疗与护理目标,确认管床医护人员.对患者在治疗过程中每日医生的治疗目标及护理要求进行登记及执行,观察各项目的执行情况.确保治疗与护理的延续性及目标性.结果 目标导向性管理在ICU每日质量查检中的应用,提高了医护沟通与合作,确保患者医疗的安全.结论 目标导向性管理明确了医护管理目标,提高医护团队的质量.

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病案是患者疾病诊断的依据,是医院的医疗档案,故病案的管理显得尤为重要.病案管理是医院管理的重要组成部分之一,影响着病案质量管理的好坏.信息化手段的利用使病案管理工作实现了标准化、规范化,有效提升了病案管理的效率和质量.

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目的 探索培养见习医学生临床思维和医患沟通能力的方法, 提高医学生分析和解决复杂问题的能力.方法 将2016年3月至2017年11月在该科进行临床见习的124名本科生随机分成对照组和试验组, 每组62名.对照组进行传统床旁教学, 试验组除床旁教学外, 每次见习均进行1次病例讨论.通过病史采集与病例分析, 评价见习学生临床思维能力, 通过医患沟通技能评价 (SEGUE) 量表评价见习医学生医患沟通能力.结果 试验组学生在课堂氛围活跃、师生关系、理论知识理解与应用实际结合、分析与解决问题方面认可度方面明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .试验组病史采集与病例分析评分的优良比例明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .2组学生SEGUE量表得分比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) .结论 床旁教学与启发式、讨论式的病例讨论相结合的教学模式是培养见习医学生临床思维与沟通能力的有效方法.

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