摘要:

目的 观察局部使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果.方法 选择单眼急性CSC患者56例(56眼),其中治疗组28例患者局部使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液,对照组28例患者未使用药物治疗.比较两组患者基线和随访1、3、6个月时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)及视网膜下液(SRF)最大高度.结果 治疗组随访1个月时的BCVA与基线相比差异无统计学意义(P＞0.05),随访3、6个月时的BCVA均较基线有改善(均P＜0.05).对照组BCVA与基线相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者随访1、3、6个月时的BCVA比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗组随访1、3、6个月时的CFT、SRF最大高度均较基线下降(均P＜0.05).对照组随访1个月的CFT、SRF最大高度与基线相比差异均无统计学意义(均P＞0.05),随访3、6个月的CFT、SRF最大高度均较基线明显降低(均P＜0.05).治疗组随访1、3、6个月时的CFT和1、3个月的SRF最大高度均较对照组明显降低(均P＜0.05),但6个月时两组SRF最大高度比较差异无统计学意义(P＞0.05).6个月时,治疗组有18眼的SRF完全吸收,对照组有9眼的SRF完全吸收,两组SRF完全吸收率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液治疗急性CSC是有效的,为治疗此类疾病提供了一种选择.

摘要:

目的:分析环扎加压不放液手术在孔源性视网膜脱离的手术疗效.方法:回顾分析了41例孔源性视网膜脱离病例,均采取环扎、外加压、不放液的手术方法,分析视网膜下液的吸收时间以及术后成功率.结果:41例中38例视网膜复位,手术成功率为92.7%;其中28例在术后3天内视网膜下液基本吸收;术后视力明显提高.结论:环扎加压不放液手术是治疗孔源性视网膜脱离的有效手术方法.

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目的：分析血清和视网膜下液中氨基酸和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ，VEGF）表达水平与研究孔源性视网膜脱离程度关系。方法：选取本院诊断治疗的孔源性视网膜脱离患者48例52眼，根据视网膜脱落范围分＜1／2象限组，1／2～3／4象限组和＞3／4象限组，选取同期在我院健康体检者55例55眼作为对照组，比较孔源性视网膜脱离患者与对照组的血清中氨基酸和VEGF水平的差异。比较孔源性视网膜脱离患者不同脱离程度视网膜下液中氨基酸以及VEGF水平的差异。视网膜下液中 VEGF 水平与氨基酸的相关分析。结果：孔源性视网膜脱离患者血清中色氨酸28．59±4.46 mg／L、苯丙氨酸8．95±2．55 mg／L、蛋氨酸8．15±2.17 mg／L、缬氨酸28．62±5．29 mg／L、组氨酸18．96±1.85 mg／L以及血管内皮生长因子589．92±185．34μg／L高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）；孔源性视网膜脱离患者脱离程度＞3／4象限者视网膜下液的苯丙氨酸9.85±1．21 mg／L、组氨酸20．63±2．07、血管内皮生长因子718．69±283．34μg／L高于＜1／2象限者和1／2～3／4象限者，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。孔源性视网膜脱离患者视网膜下液 VEGF 与苯丙氨酸呈正相关（ r＝0.542，P＜0．001），与组氨酸呈正相关（ r＝0．782， P＜0.001）。结论：孔源性视网膜脱离患者的视网膜下液中氨基酸和VEGF的表达高于正常对照组，且随脱离程度的增加而上升。

摘要:

目的:探讨孔源性视网膜脱离的治疗,不断改进手术方案,寻找一种简单的、损伤小而有效的手术方法.方法:本文对19例孔源性视网膜脱离采取环扎加压不放液手术治疗.结果:2～3d网膜下液吸收者7例,占36.8%;3～7d吸收者8例,占42.1%;7～15d吸收者3例,占15.8%.术后恢复满意,无一例有并发症出现.结论:巩膜环扎加压不放液手术具有手术操作简单化、并发症少等优点.

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目的:进一步明确急性视网膜坏死(ARN)的病因诊断.方法:对1例ARN进行临床观察,并对其视网膜下液进行病毒培养、分离,通过微量中和试验及透射电镜做鉴定,用免疫斑点法对其视网膜下液的病毒进行检测.结果:培养细胞中可见典型的局灶性细胞病变,中和试验鉴定结果为水痘-带状疱疹病毒(VZV),电镜下观察细胞内外均可见有典型的疱疹病毒形态,免疫斑点法检测网膜下液VZV亦显阳性.结论:VZV是急性视网膜坏死的发病原因.

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目的:探讨视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、手术中不放液治疗裂孔源性视网膜脱离(RRD)的手术适应证及疗效.方法:对78例(80眼)RRD采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、术中不放液的手术方法,并对治疗结果进行分析.结果:80眼RRD一次手术成功率为93.8%,视网膜下液(SRF)在术后1～2 d吸收为51.3%,3～7 d吸收为35%,术后视力明显提高.结论:RRD术中不放液为手术步骤的重要改进.因其可保持眼内液体及眼压相对稳定,手术成功率高,并发症少,适应证可适当放宽.

摘要:

孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)是严重的致盲性眼病,及时有效的手术治疗是治愈此病的关键.目前,治疗RRD的方法有玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)和巩膜外加压术(scleral buckling surgery)两种术式.巩膜外加压术简单、有效,是治疗非复杂性视网膜脱离的首选术式,但术后视力恢复受很多因素的影响,其中视网膜下液的存在是影响术后视力恢复的重要原因.本文主要针对RRD巩膜外加压术后视网膜下液的研究现状进行归纳.

摘要:

目的:探讨孔源性视网膜脱离(rhegatogenous retinal detachment,RRD)术后视网膜下液(subretinal fluid,SRF)延迟吸收的原因,以期缩短视网膜脱离术后SRF的吸收时间.方法:对93例行巩膜扣带术的RRD患者临床资料和随访资料进行回顾性分析,按不同年龄、视网膜脱离(RD)的时间、视网膜裂孔情况、视网膜裂孔的位置与数目、视网膜脱离的范围及隆起度、手术方式等分别分组后进行检验,并将确定的统计量与术后SRF 1mo内吸收进行Logistic多因素线性回归分析,分析年龄、病程、屈光度、手术方式等多种因素与术后SRF吸收的关联情况;并比较不同年龄患者、不同RD病程之间RRD患者术后SRF吸收时间的差异.结果:患者RRD裂孔的位置、手术嵴的高低、年龄、病程组间比较差异有统计学意义(P<0.05).患者的性别、屈光度、视网膜裂孔数目、视网膜脱离范围、视网膜隆起度、手术过程中是否放液、玻璃体腔是否注气对术后SRF吸收的影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论:视网膜下液的延迟吸收原因是多方面的,环扎与硅压手术嵴的高低,冷凝的程度与范围、脱离的时间、患者年龄、与孔源性视网膜脱离术后视网膜下液吸收的时间均有关.冷凝与扣带术可加重视网膜脉络膜血液循环障碍.

摘要:

目的：探讨定量放视网膜下液联合巩膜外垫压治疗泡状视网膜脱离的安全性及疗效。方法选择孔源性视网膜脱离表现为泡状视网膜脱离58例58只眼行巩膜外垫压术。根据术前观察的视网膜脱离范围估计放液量。视网膜下液由助手用冲洗钝针头在穿刺口附近抽吸定量。术后随访3个月观察视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果术中平均放液量为(0．83±0．35)mL。术后视网膜完全复位57只眼,1只未复位者为人工晶体眼。手术后最佳矫正视力较术前提高,差异有统计学意义(P=0．01)。除1只眼出现视网膜下出血,其它病例无放液并发症。术后随访3个月,除未复位1眼外,未发现玻璃体增殖较术前进展眼。结论定量排放视网膜下液联合巩膜外垫压治疗泡状视网膜脱离安全有效。

摘要:

视网膜脱离手术治疗目的在于寻找并封闭所有的视网膜裂孔,创造条件促使视网膜神经上皮与色素上皮贴近,消除或缓解玻璃体视网膜牵拉.现综述孔源性视网膜脱离手术的发展概况,各种手术方式的主要优点、手术适应证、存在的不足和尚待解决的问题及其前景.