摘要:

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目的:利用计算机断层扫描血管成像(CTA)技术探讨Willis环各部分变异与脑梗死发生的相关性.方法:回顾性分析新乡医学院第三附属医院住院患者,根据急性缺血性脑卒中诊断标准,分为脑梗死组和对照组,根据Willis环的完整性,分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型4种类型,分析2组中Willis环类型及各部分变异与脑梗死的相关性.结果:与对照组相比,脑梗死组Ⅰ型所占比例较低,Ⅳ型比例较高,前交通动脉变异率差异有统计学意义,余部分变异率差异无统计学意义;前交通动脉变异与脑梗死发生有关,脑梗死组前交通动脉变异与前交通动脉正常的比值是对照组的3.176倍.脑梗死组左右两侧大脑前动脉交通前段变异率差异有统计学意义,余部分左右对比无明显差异.结论:Willis环前交通动脉变异与脑梗死的发生有密切相关性,是脑梗死的危险因素.

摘要:

颅内动脉夹层是青年卒中的常见原因，其发病形式主要表现为蛛网膜下腔出血或后循环缺血，致残率和病死率都很高，因其缺乏特异性症状和体征，极易造成漏诊或误诊，亟须制定统一的临床影像诊断和分类诊断标准。本文就颅内动脉夹层的影像学研究现状和相关进展加以探究。

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目的 比较颅内椎动脉与基底动脉血管钙化在计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)上的发生率和分布特点.方法 连续收集2014年2月-2017年10月在本院住院并行头颈部CTA检查的患者资料,通过综合分析CTA影像资料,比较血管钙化在颅内椎动脉和基底动脉发生率的差异及其在近、远段发生率的差异.结果 共收集患者93例,其中男64例,女29例,平均年龄(62.8±12.9)岁.血管钙化组的平均年龄(68.8±10.4)岁,明显高于无血管钙化组的(59.8±13.0)岁(P=0.002).31例(33.3％)颅内椎动脉血管钙化患者中,5例(5.4％)同时发现有基底动脉血管钙化,而未见基底动脉单独发生血管钙化.统计学检验结果显示,颅内椎动脉血管钙化的发生率显著高于基底动脉(P=0.003),且左、右两侧颅内椎动脉血管钙化在近段发生率均显著高于远段(P=0.000);左、右两侧颅内椎动脉之间血管钙化差异无统计学意义.结论 颅内椎动脉血管钙化显著多于基底动脉,且颅内椎动脉和基底动脉的血管钙化均更常见于近段.

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目的 观察腔内修复术(EVAR)治疗破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的疗效,并探讨手术经验与技巧.方法 2009年1月-2013年12月收治的RAAA患者12例,均于全身麻醉后行EVAR,经一侧股动脉穿刺置管造影,沿肾动脉下方通过输送器植入支架.结果 12例患者中,8例(66.67％)植入分叉型人工血管内支架,4例(33.33％)植入直型支架;平均手术时间(170.35±15.34) min,平均出血量和输血量分别为(92.55±8.67) mL和(301.58±16.39) mL.术中无死亡病例,术后2例(16.67％)死亡;主要并发症为心律失常、肺部感染、肾功能损害等,并发症总发生率58.33％;1例(10.00o％)患者于术后26个月出现Ⅰ a型内漏,再次行栓塞治疗.结论 EVAR是RAAA的有效救治方式,术前血管造影检查对保证手术效果至关重要.