摘要:

目的 探讨转移性Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存状况、影响预后的相关因素以及寡转移与多发转移患者间的生存差异.方法 回顾性分析90例转移性Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料,利用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行Log-rank检验,利用比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,筛选出相关因素.结果 90例转移性非小细胞肺癌患者1、2、3和5年总生存率分别为64.4％、21.1％、8.8％和1.1％,中位生存时间为14.5个月.寡转移和多发转移患者的1、2和3年生存率分别为89.4％、34.0％、17.0％和37.2％、6.9％、0％,中位生存时间分别为18个月和8个月,两者总生存率比较,差异具有统计学意义(x2=27.104,P＜0.01).单因素分析结果显示,患者生存情况在KPS评分、组织学类型、转移状况、化疗周期数(≥4个或＜4个)、原发病灶控制情况、靶向治疗及治疗模式方面比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).多因素分析显示,KPS评分、原发灶已控、靶向治疗、寡转移和靶向治疗参与的治疗模式是预后的独立因素(均P＜0.05).结论 KPS≥70分、原发灶已控和寡转移的转移性非小细胞肺癌患者的生存期较长,是潜在的治疗获益患者.

摘要:

目的:探讨三维适形放疗联合唑来膦酸对骨转移癌的治疗效果.方法:56例骨转移癌疼痛患者采用三维适形放疗联合唑来膦酸治疗,109例骨转移癌疼痛患者采用普通放疗联合唑来膦酸治疗,分析两组的疼痛缓解总有效率、疼痛缓解起效时间、疼痛缓解维持时间、生活质量改善率、不良反应发生率和疼痛复发率.结果:三维适形放疗联合唑来膦酸治疗组和普通放疗联合唑来膦酸治疗组的疼痛缓解总有效率分别为91.07％、83.49％;疼痛缓解起效时间分别为治疗开始后(7.34±2.54)、(8.13±2.70)d;疼痛缓解维持时间分别为治疗结束后(8.39±4.67)、(6.89±3.90)个月;生活质量改善率分别为96.43％、89.91％;不良反应发生率分别为26.79％、43.12％;疼痛复发率分别为13.64％、31.51％.两组在疼痛缓解总有效率、疼痛缓解起效时间、疼痛缓解维持时间、生活质量改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但不良反应发生率、疼痛复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:三维适形放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌效果肯定,与普通放疗联合唑来膦酸治疗相比,不良反应发生率、疼痛复发率低.

摘要:

目的 探讨复方谷氨酰胺胶囊对妇科恶性肿瘤放疗后肠道反应的保护作用.方法 回顾性分析145例接受放射治疗的妇科恶性肿瘤患者,102例在接受放射治疗的同时口服复方谷氨酰胺胶囊(即治疗组),43例在放疗时不使用复方谷氨酰胺胶囊(即对照组).评价两组患者发生放射性肠炎的情况.结果 所有患者均完成了治疗计划,当放疗总剂量达20Gy时,治疗组发生放射性肠炎的比例为30.4%,对照组发生放射性肠炎的比例为48.8%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).放疗计划全部完成后,治疗组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性肠炎的比例23.5%,对照组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性肠炎的比例41.9%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).然而,放射性肠炎的发生程度在不同的年龄段和不同分期之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复方谷氨酰胺能降低妇科恶性肿瘤患者放疗后急性肠道反应的程度,也能延缓急性放射性肠道反应的发生时间.