摘要:

目的 探讨兔眼超声乳化小梁切除术中联合应用成品生物羊膜和晶状体前囊膜的疗效.方法 将24只新西兰大白兔随机分为A、B、C三组,每组各8只,随机选取每组兔的单眼行白内障超声乳化联合小梁切除术,A组术中植入成品生物羊膜,B组术中植入晶状体前囊膜,C组术中无植入物.术后1d、7d、14 d、28 d观察眼前节反应及功能性滤过泡形成情况,并测量术眼眼压,光学显微镜下观察滤过道情况.结果 A组、B组、C组术后眼压均较术前明显下降,之后逐渐升高,三组术后7d、14 d、21d眼压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而A、B组相比较,羊膜降眼压效果较好,两组术后7 d(7.17±0.22) mm-Hg、(7.79 ±0.16) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、14 d(7.54±0.47)mmHg、(8.76±0.81) mmHg、21 d(11.81±0.74) mmHg、(14.03±0.25) mmHg眼压比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).三组术后不同时间点的前房反应眼数及滤过泡类型的眼数比较:A、B组术后1d、3d、7d、14d前房反应眼数均较C组多,三组差异无统计学意义(P＞0.05)；A组、B组术后1d、7d、14 d、21 d功能性滤过泡的数量较C组多,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后早期滤过道均通畅.有功能滤过泡的维持和植入物有关,术后28 dA、B组滤过道均完全开放,A组成纤维细胞少,但有炎性细胞浸润,B组可见囊膜边缘变钝,未见淋巴细胞浸润,C组术区可见瘢痕组织填塞滤过道.结论 兔眼白内障超声乳化联合小梁切除术中应用成品生物羊膜、晶状体前囊膜均能安全、有效降低眼压,抑制或减轻术后滤过道的瘢痕化,而成品生物羊膜降眼压效果较好.

摘要:

目的 探讨超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术对青光眼合并白内障患者的治疗效果. 方法 对200例青光眼合并白内障的患者进行了超声乳化联合小梁切除术+人工晶体植入术,并对术后的视力、眼压、抗青光眼药物的应用和早期术后并发症进行了分析. 结果 术后6周的矫正视力达0.8以上者为88.5%,术后第1天、第1周、第3周、第6周、第6个月眼压明显低于术前眼压,抗青光眼药物的应用较术前明显减少,主要术后早期并发症是角膜水肿和前房积血. 结论 超生乳化联合小梁切除术对青光眼合并白内障的病人的早期视力恢复及眼压控制,防止视神经的进一步损伤有着重要的意义.