摘要:

目的 研究脉冲组织多普勒(pulsed wave tissue Doppler imaging,PW-TDI)技术对左室舒张功能减低患者左心房收缩功能的评价作用.方法 测量30例正常人和40例左室舒张功能减低患者的左心房射血分数(LAF)、左心房射血力(AEF),利用PW-TDI技术在心尖四腔切面测量心房收缩期主动脉瓣环基底段的心肌组织运动速度(A'),比较正常人和左室舒张功能减低患者左心房收缩功能的变化.结果左室舒张功能减低组与对照组比较,AEF、LAF、A'间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PW-TDI测量心房收缩期主动脉瓣环基底段心肌运动速度可用于评价左心房功能;左室舒张功能减低患者的左心房收缩功能较正常人显著增高.

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目的 探讨尿毒症患者在血液透析前后心脏功能指标的变化.方法 对50例尿毒症患者在血透前后用超声心动仪测定左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隙厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),得出每搏量(SV)、输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心率(HR)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)、E峰和A峰流速积分比值(EI/AI)等,取平均值进行对比分析.结果 透析前后LAD、LVDd、LVDs、CO、CI、SV间差异有统计学意义(P<0.05),余检测指标差异无统计学意义(P>0.05).8例收缩功能减退者透析前后EF、CI、FS、SV间差异有统计学意义(P<0.05).但E/A、EI/AI间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析可改变尿毒症患者的心脏结构和功能,尤其是心脏收缩功能减退者明显.

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目的:探讨对冠心病进行无创的、功能上的定量诊断方法.方法:采用超声心动图脉冲组织多普勒技术(PW-DTI)分析左室壁心肌长轴方向的运动,取样于二尖瓣环2点和6个室壁中点测量有关参数,制定冠心病PW DTI诊断标准:(1)任1个位点收缩期峰速度(Vs)＜6 cm/s;(2)至少2点舒张早期峰速度(Ve)＜8 cm/s;(3)至少7点e/a＜1.具备1条即确诊.以此标准对47例行冠状动脉造影术患者进行冠心病预测诊断,以冠状动脉造影为金标准,与心电图(ECG)和二维超声心动图(2-DE)对比研究.结果:PW-DTI诊断冠心病总敏感性(85.19%)高于2-DE(70.37%),与ECG(88.89%)相当.对单支病变敏感性PW-DTI高于2-DE(81.82%vs27.27%),特异性60.00%,与ECG(50.00%)相当,低于2-DE(80.00%).总准确性(74.47%)与ECG(72.34%)及2-DE(74.47%),差别无统计学意义(P＞0.05).但对病变冠状动脉(54支)检出率PW-DTI(61.11%)低于ECG(83.33%)与2-DE(81.48%).结论:PW-DTI是一项定量诊断冠心病的可靠的无创方法,其诊断敏感性可能优于2-DE.

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目的:通过对正常育龄女性子宫弓状动脉经腹脉冲多普勒频谱(PW)检测,建立PW正常波形及参考值范围.方法:育龄女性260例,对能清楚显示弓状动脉的252例患者,共504支进行观察.根据舒张期有、无血流显像将PW波型分为双峰形和单峰形.并测量收缩期最大流速(Vs)、舒张期最低流速(Vd),计算阻力指数(RI)和脉动指数(PI).结果:(1)子宫弓状动脉95.2％(480/504 )舒张期有血流,PW波呈双峰形,4.8％( 24/504)舒张期无血流显像,PW呈单峰形.(2)子宫弓状动脉PW参考值范围:Vs 3.5～44.0 cm/s,Vd 0.0～11.8 cm/s,PI 0.7～2.2,RI 0.6～1.0.结论:波形分析及RI可靠、应用方便,可作临床诊断及治疗的重要参考指标.

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目的:本研究应用声辐射力脉冲成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)技术和APRI (AST/PLT ratio index)指数对非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者进行检测,探讨和对比上述两项无创技术在诊断NAFLD肝纤维化程度上的临床应用价值.方法:对67例NAFLD患者应用ARFI技术检测肝脏超声弹性,并计算APRI指数,所有患者均于检测后1周内行肝脏穿刺活检,以病理检查结果为金标准,比较ARFI技术和APRI指数对NAFLD肝纤维化的诊断价值.结果:NAFLD患者肝纤维化分期为S0～S4期的ARFI和APRI平均值分别为(1.177±0.281) m/s (APRI 0.192±0.155),(1.249±0.308) m/s (APRI 0.190±0.097),(1.436±0.521) m/s (APRI 0.306±0.195),(1.538±0.496) m/s (APRI 0.224±0.094)和(1.857±0.729) m/s(APRI 0.373±0.295),两种技术测值均与肝纤维化分期存在相关,相关系数分别ARFI 0.416(P＜0.01)和APRI指数0.254 (P＜0.05).ARFI和APRI诊断NAFLD肝纤维化S≥2的ROC曲线下面积分别为0.714、0.653;S≥3的面积分别为0.765、0.577;S=4的面积分别为0.853、0.611.结论:ARFI技术作为实时超声弹性成像技术,较APRI指数能更准确的无创定量评价NAFLD肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景.

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目的：探讨慢性肾功能不全(CRF)和原发性高血压患者颈动脉波强(WI)值变化的意义。方法选取2010年1月—2014年6月收治的56例 CRF 患者为研究对象,分为轻度组22例,中度组18例,重度组16例。将2010年1月—2014年6月收治的40例原发性高血压设为高血压组；另选择同期体检的健康人42例作为对照组。统计所有受试者颈动脉 WI 各参数：瞬时加速波强(W1)、瞬时减速波强(W2)、负向波面积(NA)、硬化参数(β)、应变弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)、管径增大指数(AI)、血管顺应性(AC)、心电图 R 波到 W1波峰时间(R-W1)、W1波到 W2波时间(lst-2nd)；对 CRF 患者颈动脉 WI 各参数与年龄、病程、血压、血肌酐、尿素氮、尿酸等指标进行相关性分析。结果 CRF 组 W1、W2、NA、β、Ep、AI、PWVβ7个参数值均高于高血压组和对照组(P <0．05),且高血压组均高于对照组(P <0．05)。轻、中、重度组此 7个参数值存在明显差异(P <0．05),随着 CRF 严重程度加重,7个参数值呈上升趋势(P <0．05)。 CRF 患者 7个参数值与年龄、病程、收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、尿酸等指标均呈正相关(P <0．05)。结论颈动脉 WI 用于 CRF 和原发性高血压患者早期心血管功能的监测,具有无创、操作方便等优点。

摘要:

目的:探讨颈动脉脉搏波传播速度(CPWV)评价糖尿病患者颈动脉弹性功能的价值.方法:应用组织多普勒技术和M-型超声对123例糖尿病患者(分糖尿病无高血压组78例和糖尿病合并高血压组45例)以及50例健康人的颈动脉进行检测,测量电-机械时间(Electro-mechanical time, EMT)、脉搏波时间(Pulse wave time, PWT)、舒张期和收缩期内径,计算CPWV、僵硬度指数β和顺应性.结果:两组糖尿病患者的CPWV明显高于正常对照组(P<0.001).CPWV与年龄、僵硬度指数β和顺应性有相关性.结论:应用CPWV能较早的反映糖尿病患者的血管功能变化,可作为评价糖尿病患者颈动脉弹性功能的新指标.

摘要:

目的:评价颈部血管B超,经颅多普勒(TCD)对缺血性脑血管病诊断的价值.方法:对56例缺血性脑血管病患者的颈部血管B超、TCD和DSA检查结果进行比较.结果:TCD的符合率67.6%,颈部B超符合率为58.8%.结论:TCD和颈部血管B超可以作为进行DSA检查前的筛查.