摘要:

目的：通过动态增强MRI技术观察不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况。方法选取诊断符合膝骨关节炎的患者35例，Kellgren－Lawrence分级（ K－L评分）Ⅲ～Ⅳ级的20例归为中重度骨关节炎组，K－L评分Ⅰ～Ⅱ级的15例归为轻度骨关节炎组；同时选取健康人15例归为健康组。所有研究对象接受3.0T MRI扫描仪检查，获取矢状位动态增强图像。在矢状位上分别于内外侧股骨远端、胫骨平台取4个相近规格的软骨下骨矩形兴趣区域，测量内容包括：兴趣区基础信号强度、强化率、最大斜率。结果3组基础信号强度差异均无统计学意义（P＞0.05）。与轻度骨关节炎组比较，中重度骨关节炎组内侧股骨远端最大斜率，内侧胫骨平台强化率、最大斜率，外侧胫骨平台最大斜率均显著增大（ P＜0.05）；与健康组比较，中重度骨关节炎组内侧股骨远端、内侧胫骨平台强化率、最大斜率及外侧胫骨平台最大斜率均显著增大（ P＜0.05）。结论随着骨关节炎程度的加重，膝关节软骨下骨表现为更高的微灌注状态，以机械载荷高的内侧股骨远端、胫骨平台更为明显，表现为强化率、最大斜率显著增大。

摘要:

目的：研究膝骨关节炎患者胫骨平台、股骨远端软骨下骨微灌注改变与软骨下骨血管侵入、软骨损伤相关性。方法：选取全膝关节置换术患者20例，术前接受动态增强MRI检查，测得内外侧胫骨平台、内外侧股骨远端4个相近规格的软骨下骨兴趣区域的强化率（ER），最大斜率（MU）。术后按兴趣区域在胫骨内外侧平台中心、股骨内外髁远端取2 cm ×2 cm 骨块，脱钙后HE染色，关节软骨受损程度采用Mankin评分。软骨下骨血管侵入数目采用高倍镜随机视野平均血管计数法。比较兴趣区胫骨、股骨软骨下骨微灌注差异、血管侵入数、Mankin 评分差异，以及各指标的相关性。结果：Mankin 评分胫骨侧大于与股骨侧（P ＜0．05），提示胫骨侧软骨退变较股骨侧严重。 ER、MU内侧间室大于外侧间室（P ＜0．05），提示内侧间室软骨下骨微灌注大于外侧间室。内侧股骨远端ER与内侧股骨HE血管数，内侧股骨远端MU与内侧股骨HE血管数，内侧胫骨平台ER与内侧胫骨HE血管数呈正相关。结论：内翻畸形的膝骨关节炎患者，内侧间室的ER、MU较外侧显著增大，提示内侧软骨下骨呈高灌注状态，并通过相关性比较表明，高灌注状态与软骨下骨血管侵入数目相关。

摘要:

目的:探讨MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况.方法:选取膝骨关节炎患者60例,行直立位膝关节X线检查.并按照Outerbridge分级对骨关节炎严重程度分级,Ⅰ～Ⅱ级30例为轻度膝骨关节炎组(A组),Ⅲ～Ⅳ级30例为重度膝骨关节炎组(B组);选取20例健康体检的健康人为对照组.3组均行1.5 T MRI检查,冠状、矢状、轴位均采取饱和脂肪抑制质子相平扫;行矢状面MRI增强扫描,选取内侧、外侧胫骨平台中心和内侧、外侧股骨髁最低点为中心的4个相近的软骨下矩形ROI,测量分析ROI的基础信号强度、强化率、最大斜率.结果:3组在膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、外侧胫骨平台、内侧股骨远端、外侧股骨远端的基础信号强度差异均无统计学意义(均P>0.05).B组内侧胫骨平台强化率显著高于A组(P<0.05);B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率显著高于对照组(均P<0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P>0.05);A组和对照组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P>0.05).B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端最大斜率显著高于A组和对照组(均P<0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端最大斜率差异无统计学意义(均P>0.05);A组与对照组膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、内侧股骨远端的最大斜率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:膝骨关节炎病情加重时,膝关节软骨下骨的微灌注更高,主要表现为内侧胫骨平台和股骨远端的强化率和最大斜率显著增加.