摘要:

四维彩超输卵管造影检查术是将微气泡超声造影剂———声诺维注入到宫腔，使原本闭合的宫腔和输卵管扩张，然后进行四维成像，主要用于评价输卵管通畅性和诊断子宫宫腔病变，用以诊断女性不孕的原因，具有准确、安全、无创伤、快捷及治疗作用。该文详细叙述了四维彩超输卵管造影的规范流程。

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416例绝育术后显微外科输卵管复通术,经1年以上随访,复通率为96.87%,复孕率为82.69%,自然流产率为5.23%,异位妊娠率为2.32%,复孕率与复通年龄和绝育年限无关(P＞0.05),复通部位在峡-峡与壶腹-壶腹的复孕率差异无显著性(P＞0.05),而银夹法绝育的复孕率较抽心法为高(P＜0.05),术后保留的输卵管长度超过5 cm时明显高于长度在5 cm以下的复孕率(P＜0.01)

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目的:研究探讨关于输卵管阻塞性不孕症行宫腹腔镜下输卵管复通术治疗的临床效果.方法:筛选 2019 年 1 月至 12 月期间在我院进行诊断并接受治疗的输卵管阻塞性不孕症患者共 76 例,随机分为研究组和对照组,每组 38 例,研究组行宫腹腔镜联合输卵管复通术,对照组行宫腔镜输卵管复通术,对比两组患者复通术成功率、并发症及妊娠结局.结果:研究组患者输卵管复通总有效率为 97.37%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术后 1 周内出现的主要并发症有腹痛、阴道流血、伤口感染,研究组患者并发症发病率为 13.15%,较对照组低,但差异无明显统计学意义(P＞0.05);研究组患者术后 1 年期间宫内妊娠率为 76.32%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腹腔镜联合下输卵管复通术成功率较高,并发症较少,且能够有效增加患者术后宫内妊娠率.

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目的:探讨显微技巧的改进、结扎方式、吻合部位、输卵管自身的病理-生理状态、术后管理等对显微输卵管复通术后效果的影响.方法:回顾性分析我院1991年5月至2006年5月15年间随访到的900例受术者,术中采用显微镜或眼镜式显微放大镜进行输卵管吻合,一般放大3～4倍,肌层缝合3～6针,浆膜层数针.若两断端口径不一致时,设法将宽大端管腔"部分封闭",使其与另一端对合整齐.术中不放临时支架.输卵管的病理状态应做相应处理.术后输卵管平均长度9.94 cm,随访时间2～5年.结果:受术者平均年龄35.02岁,绝育术距复通术平均间隔时间7.66年.宫内妊娠率91.67%,其中足月分娩95.64%,首次自然流产1.82%,正在妊娠中2.55%,输卵管妊娠0.56%;结扎方法、结扎部位和复通术时年龄大小与术后妊娠率之间差异无统计学意义(P>0.05);术后输卵管长度≤4 cm者效果极差.结论:娴熟掌握显微技巧实施输卵管复通术后有较高的宫内妊娠率.不同部位复通术后妊娠率无明显差异,但以峡部中段施术容易操作.显微技巧和输卵管的病理一生理状态是影响效果的重要因素.

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目的 探讨输卵管分瓣外翻吻合复通术的临床效果.方法 选择113例输卵管绝育术后子女夭折或家庭离异再婚要求生育者,采用直视下输卵管分瓣外翻吻合术.结果 术后3个月内妊娠者6例,1年内受孕48例,2年内受孕53例,3年内受孕4例,2例5年内末受孕,无异位妊娠发生.结论 绝育术后直视下输卵管分瓣外翻吻合术安全,手术时间短,方法 简便,手术复通率高,复孕率高,无异位妊娠发生.

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目的 探讨X线介入输卵管复通术的临床效果.方法 在X线下采用同轴导管系统进行输卵管选择性造影和再通术,插入导管导丝,并利用其推进扩张分离作用和造影剂的冲击力使输卵管疏通至伞端.结果 53例患者共计102条输卵管(其中手术切除4条),均经输卵管碘油造影证实输卵管间质部阻塞,且经中药、输卵管通液、宫腔镜下输卵管插管通液治疗失败者.介入治疗后通畅80条,远端造影剂积聚、少量弥散9条,无弥散3条,不通3条,再通率78.3%;术后妊娠21例,妊娠率39.6%.结论 X线介入输卵管疏通术治疗输卵管性不孕(间质部及峡部梗阻)是安全、有效的.

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目的 探讨输卵管绝育手术后,腹腔镜下行输卵管复通术和直视下行输卵管复通术的效果.方法 回顾分析2001年2月至2009年6月笔者所在医院140例输卵管绝育术后妇女在腹腔镜下行复通术与在直视下行复通术妊娠情况的比较.结果 在腹腔镜下和在直视下对于峡-峡部、壶腹-壶腹部及峡-壶腹部吻合术后宫内妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下和直视下输卵管复通术效果相近.

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四维彩超输卵管造影检查术是将微气泡超声造影剂———声诺维注入到宫腔，使原本闭合的宫腔和输卵管扩张，然后进行四维成像，主要用于评价输卵管通畅性和诊断子宫宫腔病变，用以诊断女性不孕的原因，具有准确、安全、无创伤、快捷及治疗作用。该文详细叙述了四维彩超输卵管造影的规范流程。

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目的 双侧输卵管复通术治疗因双侧输卵管结扎术后继发的不孕,使因结扎而不通的输卵管复通而达到再孕,并分析术后再孕和不孕相关因素.方法 对持有准予改扎证明(计生部门批准)的患者,我们采用在连硬麻下行双侧输卵管复通术,即端端吻合,使其复通而再孕;在原结扎瘢痕局部,剪开浆膜,游离输卵管,剪去瘢痕,再输卵管两断端通水证实通畅后再行端端吻合,缝合浆膜.结果 10多年共手术625例,随访500例,术后随访24个月了解妊娠情况,总的妊娠率为90.2%.结论 术后妊娠与输卵管有无炎症关系最大,输卵管慢中串炎症妊娠率最低,同时与年龄、是否合并子宫肌瘤及卵巢囊肿、精神等因素亦有关.

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目的：研究探讨输卵管复通术后的妊娠情况及效果。方法：抽取我院2005年3月到2015年9月间在我院接受输卵管复通术的女性50例作为研究对象，回顾分析其复通术后的妊娠情况，计算其妊娠率、正常妊娠率及正常分娩率。以输卵管吻合后长度进行分组，分析输卵管长度对正常妊娠率的影响。结果：50例接受输卵管复通术的育龄女性中，妊娠38例，妊娠率为76.0%；其中正常妊娠36例，正常妊娠率为94.7%，其余2例非正常妊娠女性中，自然流产和异位妊娠各1例，分别占2.6%。最终得以正常分娩的女性共计35例，正常分娩率为97.2%。且输卵管吻合后长度＜5cm 组的正常妊娠率显著低于≥5cm 的组别，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：输卵管复通术后的正常妊娠率相对较低，其与输卵管吻合后长度有一定关系，提高操作技巧与熟练程度，尽量提高输卵管吻合后长度对于改善输卵管复通术后的妊娠效果有重要意义。