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目的 探讨头低脚高俯卧位在B超定位下体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管末端结石中的效果.方法 B超定位下ESWL术床的平置床板改造成纵向倾斜位,患者取头低脚高俯卧位,使横向的耻骨能同时转过并连的B超探头和反射杯,ESWL治疗输尿管末端结石1 301例.结果 本组定位碎石可操作率100%、碎石成功率99.8%、一次碎石成功率85.2%.结论 B超定位下ESWL治疗输尿管末端结石时,患者取头低脚高俯卧位,利于观察,有助于提高碎石疗效和成功率,并减轻局部不适.

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目的:探讨输尿管末端结石实施二维超声诊断的意义及影响超声诊断结果的相关因素.方法:对本院2017年1月至2018年8月120例疑似输尿管末端结石患者实施观察研究,对所有患者均进行二维超声检查和螺旋CT检查,以螺旋CT检查结果为诊断标准,分析总结二维超声的图像特征、诊断效果,并对所有患者的资料进行分析,总结二维超声诊断输尿管末端结石时误诊漏诊的影响因素.结果:实施二维超声检查时漏诊9例,误诊2例,二维超声检查对输尿管末端结石的诊断敏感性为91.3％(95/104),特异性为87.5％(14/16),准确性为90.8％(109/120).不同性别、不同年龄患者二维超声检查对输尿管末端结石的诊断效果对比对比无明显差异(P>0.05).肥胖患者二维超声检查对输尿管末端结石的诊断误诊或漏诊发生率显著高于非肥胖患者(P<0.05).膀胱容量<110mL患者二维超声检查对输尿管末端结石的诊断误诊或漏诊发生率显著高于膀胱容量≥110mL患者(P<0.05).结论:输尿管末端结石实施二维超声诊断效果良好,漏诊和误诊状况较少,且肥胖、膀胱容量是影响诊断效果的影响因素,需针对上述因素进行针对性处理,以提升诊断效果.

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总结俯卧位体外冲击波碎石治疗308例输尿管末端结石的护理.治疗前评估患者并做好准备,治疗时安置患者俯卧位,加强病情观察,配合医生做好碎石治疗,治疗后加强排石护理,密切观察碎石治疗的并发症.经过首次或复次体外冲击波碎石治疗,305例结石全部排净,3例失败.

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目的 探讨腔道表麻下输尿管镜处理输尿管末端(下段)结石的手术治疗.方法 选取2017年6月～2019年5月我院收治的48例采用输尿管镜处理输尿管末端(下段)结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各24例.观察组采用腔道表面麻醉,对照组采用硬腰联合麻醉.比较两组的手术时间、视觉模拟量表(VAS)评分、碎石成功率、住院天数、住院费用及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的VAS评分、碎石成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的住院天数短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腔道表面麻醉下输尿管镜处理输尿管末端(下段)结石可缩短手术时间与住院天数,减轻患者的经济负担,且可降低麻醉并发症发生率,是一种安全、有效、经济的麻醉方式,值得在临床上推广应用.

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目的：为了进一步提高我院治疗输尿管末端结石的临床疗效，提高输尿管硬镜治疗的安全性和可靠性，本文就输尿管硬镜治疗输尿管末端结石入境技巧进行了浅显的研究和探讨。方法对我院2010年12月~2012年12月收治的140例输尿管末端结石患者予以输尿管硬镜治疗，对患者的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果140例患者当中，共有137例患者手术进行的十分顺利并且碎石成功，入镜成功率为97.86%，碎石成功率为97.86%。结论保证输尿管硬镜能够顺利进入患者输尿管内部，是提高手术安全性、可靠性，提高手术成功率和碎石效果的关键因素，操作人员在掌握并能够熟料应用相关入镜技巧后，基本能够顺利的操作输尿管硬镜到达患者结石处。

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目的 探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石的疗效.方法 对65例末端输尿管结石病人,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.结果 65例病人手术均获成功;部分病人术后随访,无输尿管末端狭窄及膀胱输尿管反流.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管末端结石的有效方法.

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目的58例输尿管末端结石，对比单纯药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石及开放性手术的临床效果。结果8例单纯性排石治疗的成功率为50%，排石周期2~10d，体外冲击波碎石组14例，碎石成功率75%，排石周期1~45d，输尿管镜碎石取石36例，成功34例，成功率94.4%，未成功2例，1例经中转开放手术治愈，另1例经术后体外冲击波碎石完全排出。结论有症状的输尿管末端小结石首先考虑药物排石治疗，如排石效果短期内欠佳，则考虑联合体外冲击波碎石治疗；无症状的输尿管末端结石合并肾轻度积水者首选体外冲击波碎石；保守治疗超过2w失败的或合并肾中重度积水的患者则应行输尿管镜碎石取石术，且效果良好，如输尿管镜手术失败则改开放手术。

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目的 通过与金属橄榄头扩张器输尿管口扩张术比较,评价输尿管镜联合电切镜治疗输尿管末端结石的疗效.方法 经尿道途径采用电切镜对输尿管壁段黏膜切开(55例,电切组)或金属橄榄头扩张器输尿管口进行扩张(32例,扩张组)后,再行输尿管镜碎石取石术.对两组手术时间、术后住院时间、并发症和随访情况等进行比较.结果 两组患者均一次手术解除梗阻,电切组手术时间35～58(45±3.7)min,术后住院时间2～5(3.1±0.2)d;扩张组手术时间47～67(55±5.6)min,术后住院时间2～5(3.3±0.3)d.电切组手术时间明显短于扩张组(P＜0.05),术后住院时间无明显差异(P ＞0.05).79例患者随访1～39个月(平均15个月),无一例发生膀胱输尿管反流及输尿管口狭窄.结论 输尿管镜联合电切镜操作精确、简单易行、创伤小、效果确切,值得临床借鉴.