摘要:

目的：探讨注射不同温度的碘对比剂进行CT血管造影时受检者不良反应（ADR）的发生。方法将3200例进行多层螺旋CT血管造影的受检者随机分为常温组（n＝1520）和加温组（n＝1680），常温组与加温组分别在室温下（18℃～22℃）与将对比剂放入恒温箱加热至37℃后进行血管造影，观察两组受检者的外渗和过敏样反应的发生率。结果静脉注射碘普罗胺（优维显370）进行血管造影时，加温组的外渗和过敏样反应的发生率明显低于常温组。结论加热碘对比剂能明显降低不良反应的发生，值得大力推广应用。

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羊水栓塞症(AFE)是产科罕见病,病死率高,预后极差.本文简要回顾了近年来其病理生理机制的研究进展,重点探讨了肥大细胞、补体系统和急性子宫肌炎在发病过程中的作用.AFE的发病机制可以分为三大类型,一是机械阻塞型,主要是由于胎儿抗原和羊水成分的机械性阻塞,尤其是肺血管的机械阻塞所致,所占比例较小;其次是过敏样反应型,由于母体对胎儿抗原和羊水成分的过敏样反应所引起,与抗原的剂量无关;三是DIC型,由于肥大细胞兴奋、补体激活等释放激活的活性介质,激活了凝血系统,导致凝血因子大量消耗,引起DIC的出现,此型可能是过敏样反应型的进一步发展.在这些过程中,肥大细胞的活化、补体激活发挥着关键作用.在子宫,由于机械性阻塞、炎性介质的激活所引起的急性子宫肌炎在子宫张力丧失中发挥着重要作用,并进而引起子宫的产后出血和DIC.

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目的：探讨异甘草酸镁注射液致过敏样反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：对2014年1月－2015年3月期间湖南省药品不良反应（ADR）监测中心数据库收集到的27例异甘草酸镁注射液ADR报告进行回顾性分析。结果：27例异甘草酸镁注射液致过敏样反应的患者中，男性15例（55.56％），女性12例（44.44％），男女比例为1.25∶1；ADR多发生在41～60岁患者中（51.85％）；累及器官/系统主要为皮肤及其附件（35.85％）和全身性损害（26.42％），主要临床表现为皮疹、瘙痒、呕吐、头晕、发热、寒战等；严重的ADR报告7例（25.92％），主要表现为寒战、高热等全身症状；大部分ADR经相关处理后痊愈（40.74％）或好转（55.56％）。结论：异甘草酸镁注射液说明书中未见有严重过敏反应的风险提示，需加强对异甘草酸镁注射液上市后的安全性监测，并进一步完善企业药品说明书，以防范异甘草酸镁致严重的ADR的风险。

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目的 了解药源性严重过敏反应的发生情况及救治流程.方法 对8例过敏性休克和严重过敏样反应的致敏药物、发生时间、临床症状、救治措施及临床结局等进行回顾性分析.结果 8例药源性严重过敏反应病例,临床症状主要表现在皮肤黏膜,呼吸系统、心血管系统和神经系统.抢救过程中,应用肾上腺素4例,包括静脉注射3例,皮下注射1例;痊愈6例,仍在住院治疗2例,无死亡病例.结论 为预防和减少严重过敏反应的伤害,建立规范、有效的预防及抢救措施具有重要意义.

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目的 了解维生素K1注射液不良反应特点,为临床提供相关安全性信息.方法 采用回顾性研究方法,对该药所致12例不良反应进行汇总分析.结果 12例报告中,男性患者3例,女性患者9例,41～60岁患者不良反应发生率高于其他年龄段;不良反应表现以发热、面部潮红、出汗、胸闷、血压下降为主.结论 维生素K1注射液存在一定安全隐患,应严格掌握其适应症,选择适宜的溶媒和给药途径,严格控制给药速率,保障患者用药安全.