摘要:

目的 观察重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月2013年1月60例重症胰腺炎怠者的临床资料,所有患者在常规治疗的基础上再采用连续性血液滤过治疗,比较患者治疗前与治疗后48h血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(APS)、血总胆红素(TB)、急性生理和慢性健康估测评分(APACHEⅡ)、体温、血压、平均动脉压(MAP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)及相关不良反应的发生情况.结果 60例重症胰腺炎患者中,32例经过治疗后好转出院,13例转入肾病科规律性透析好转后出院,15例治疗效果不理想最后死亡,经过48h的连续性血液透析治疗,治疗后患者生命体征比较治疗前后的患者基本生命体征指标(HR、SBP、MAP)与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后患者的血生化指标(AMS、APS、TB)、APACHEⅡ较治疗前均明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的肝肾功能(AST、BUN、Scr)治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗能够显著提高治疗的临床效果,降低病死率.

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目的 观察连续性血液滤过(CVVH)治疗老年Ⅰ型心肾综合征的临床效果.方法 选取2013年1月 2015年12月在我院诊治的98例老年Ⅰ型心肾综合征病人进行回顾性分析,其中50例接受CVVH治疗(CVVH组),48例接受间断血液透析(IHD)治疗(IHD组),比较两组肾功能、心功能相关指标及疗效.结果 治疗后,CVVH组血尿素、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于IHD组;左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)高于IHD组,左室舒张末期内径低于IHD组;差异均有统计学意义(P＜0.05).CVVH组心功能与肾功能疗效均优于IHD组(P＜0.05).结论 CVVH治疗老年Ⅰ型心肾综合征效果优于IHD.

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[目]探讨枸橼酸钠局部抗凝在重症病人连续性血液滤过联合血液灌流中的应用与护理.[方法]11例病人共行连续性血液滤过联合血液灌流治疗23次.将4％枸橼酸钠抗凝剂通过输液泵以180 mL/h～250 mL/h的速度从血透导管动脉端泵入,同时用静脉注射泵将10％葡萄糖酸钙和25％硫酸镁分别从中心静脉导管以一定的速度泵入.通过严密观察治疗过程中的病情变化及有可能出现的并发症,总结护理要点、难点及对策.[结果]11例病人共行连续性血液滤过联合血液灌流治疗23次,均能顺利完成治疗,未发生出血等并发症.[结论]通畅的血路及合理的抗凝是保证治疗顺利完成的前提,而治疗中正确的监测及护理则是完成治疗的关键.

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目的 探讨血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的疗效与护理方法.方法 回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的30例患者临床资料,对87例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分的变化情况.治疗过程中,严密监测病情变化,维护内环境稳定；加强血管通路的维护；合理使用抗凝剂,防止体外循环凝血.结果 治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,CTP积分、MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,30例患者经上述治疗,19例好转后转普通病房,11例死亡.结论 血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎,为重型肝炎的治疗提供了新的选择,通过有效的护理手段,可使治疗顺利完成.

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[目的]改进无肝素连续性血液滤过(CVVHF)操作方法,减少凝血并发症,减轻病人负担.[方法]2007年5月-2009年4月对60例行无肝素CVVHF治疗病人分别采用滤器静脉端朝上,调节动静脉壶液面;滤器静脉端朝下,不调节动静脉壶液面两种操作方法,对透析结束后滤器和管路凝血程度进行比较.[结果]滤器静脉端朝上,调节动静脉壶液面后滤器和管路凝血明显减少.[结论]改进操作方法后凝血并发症减少,减轻病人经济负担和血液的浪费.

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目的 探讨连续性血液滤过(CVVH)加血液灌流(HP)在治疗横纹肌溶解症中的作用.方法 对明确诊断的15例横纹肌溶解症合并多脏器功能不全患者,给予连续性血液滤过加血液灌流治疗,对其疗效进行分析.结果 15例患者连续性血液滤过加血液灌流治疗后肌红蛋白浓度迅速下降,转氨酶、肌酸激酶等逐渐恢复正常.急性肾衰、肝脏损害、代谢性酸中毒、弥散性血管内凝血(DIC)迅速得到控制.结论 CVVH联合HP治疗较单纯行CVVH治疗具有优越性,更有助于改善危重症患者的病情,提高生存率,具有广泛的临床应用前景.对横纹肌溶解症患者早期及时进行CVVH联合HP治疗对愈后影响至关重要.

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目的:探讨连续性血液滤过(CVVH)治疗危重症惠儿的护理方法.方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月我院应用BM25连续肾脏替代治疗机时41例危重患儿进行CVVH治疗的临床资料.结果:CVVH治疗中有7例低血压,经减慢血泵转速或暂停超滤后缓解,未见心律失常、心力衰竭等其他心血管并发症;未见原有血气电解质失衡加重和新出血或原有出血加重等其他并发症;无一例导管感染、血栓栓塞、导管脱落;无一例CVVH术中发生血管通路、血滤器凝血需更换管路和滤器.全部病例治愈15例(36.6%),好转14例(34.1%),死亡12例(29.3%).结论:CVVH是治疗危重儿童的一种有效和安全的方法,高质量的护理是CVVH顺利进行的保证.

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目的：探讨连续性血液滤过应用于顽固性肾性高血压患者的方法和临床疗效。方法：60例顽固性肾性高血压患者随机分为研究组和对照组，各30例，所有患者均常规稳定血压，口服贝那普利和缬沙坦用药；研究组患者在此基础上加用连续性血液滤过治疗。结果：2组患者治疗后DBP和SBP均有明显降低（P＜0．01）。2组患者治疗后24小时尿蛋白、血肌酐、血尿素氮指标均有极明显改善（P＜0．01），研究组患者治疗后各指标改善幅度均明显大于对照组（P＜0．05）。结论：连续性血液滤过治疗顽固性肾性高血压可进一步提高临床治疗的有效性，改善患者肾脏功能。

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目的:分析中药灌肠联合连续性血液滤过治疗重症胰腺炎的临床效果.方法:选择我院收治的重症胰腺炎患者 74 例作用研究对象,研究对象筛选时间为2017 年 8 月～2019 年 3 月.随机分为治疗组和对照组,对照组应用连续性血液滤过治疗,治疗组增加中药灌肠,对比两组症状缓解时间和临床疗效.结果:对比血、尿淀粉酶水平恢复时间治疗组短于对照组;对比腹胀、腹痛症状缓解时间治疗组短于对照组;对比两组患者的治疗总有效率治疗组高于对照组,P＜0.05 .结论:重症胰腺炎应用中药灌肠联合连续性血液滤治疗能够帮助患者及早控制病情,提高治疗效果,是对患者预后的保障.

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[目的]改进无肝素连续性血液滤过(CVVHF)操作方法,减少凝血并发症,减轻病人负担.[方法]2007年5月-2009年4月对60例行无肝素CVVHF治疗病人分别采用滤器静脉端朝上,调节动静脉壶液面;滤器静脉端朝下,不调节动静脉壶液面两种操作方法,对透析结束后滤器和管路凝血程度进行比较.[结果]滤器静脉端朝上,调节动静脉壶液面后滤器和管路凝血明显减少.[结论]改进操作方法后凝血并发症减少,减轻病人经济负担和血液的浪费.