摘要:

目的探讨预防留置导尿管患者逆行感染(UTIC)的有效方法.方法将124例留置导尿管＞7 d的病人随机分为观察组和对照组各62例,观察组和对照组分别应用济安舒能和0.5%碘伏棉球消毒做置管期间的尿道口护理,定期尿细菌培养比较两组治疗效果.结果总的UTIC发生率,观察组明显低于对照组(P＜0.01);置管一周内两组UTIC发生率有显著性差异(P＜0.05);置管两周内两组UTIC发生率有显著性差异(P＜0.05);置管两周以上两组UTIC发生率无显著性差异(P＞0.05),但两组随着留管时间的延长UTIC发生率均表现出升高的趋势.结论使用济安舒能外用喷剂做留置导尿管护理,能有效地预防和降低UTIC的发生,其护理操作简便,经济实惠,具有实际临床应用价值.

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目的 探讨加味龙胆泻肝汤在ICU留置尿管患者会阴护理中的应用效果.方法 将60例ICU留置尿管患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用温水和0.05％碘伏进行会阴护理,观察组采用中药方剂加味龙胆泻肝汤煎剂进行会阴护理.结果 观察组会阴护理后7d尿培养细菌阳性率2例,明显低于对照组7例,会阴部无发生湿疹及不适症状,会阴部异味评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 加味龙胆泻肝汤用于ICU留置尿管患者会阴护理,可降低留置尿管逆行感染及会阴部湿疹发生率,促进患者舒适,提高留置尿管患者会阴护理质量.

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目的 用人工血管材料替代胆肠旁路引流并观察术后逆行感染.方法 杂种猪4只,用人工血管替代物行胆囊及十二指肠吻合.术后分别于手术当日,第1、7、15和30天采集外周血观察血白细胞计数及分类以及肝功能变化并抽取胆汁作细菌培养.结果 术后第3天白细胞计数增高,至第7天达高峰,至第30天仍维持较高水平.与此相一致,术后第3天胆汁中出现细菌感染,直至术后第30天,多为混合感染.结论 人工胆管旁路引流不可避免出现逆行感染,但并未导致严重后果.

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目的 通过应用10%聚维酮碘软膏预防留置尿管逆行感染与常规护理对比研究,观察其临床效果,为聚维酮碘软膏预防留置尿管逆行感染的推广应用提供可行性依据.方法 选择泌尿外科、骨伤科需留置尿管患者共135例,随机分为观察组(A)和对照组(B),每组又按照临床拨管时间不同分为三个小组,于每天按标准行会阴部清洗护理的同时,观察组将10%聚维酮碘软膏均匀涂在尿道口周围及管壁上,并且用无菌纱布包扎,每天1次.结果 不论是从临床表现还是从尿培养指标上讲,应用聚维酮碘软膏的观察组发生逆行感染的机率明显低于对照组,二组具有显著性差异,P＜0.05.结论 聚维酮碘软膏是一种高效、广谱消毒剂,因其具有无刺激、无腐蚀、无需脱碘、长时间有效、价格低廉、可操作性强、副作用少等特点,可有效预防留置尿管后的尿路逆行感染,是安全、有效的、可行的,值得临床进一步推广应用.

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目的 用人工血管替代材料改良胆肠旁路引流方法以观察其抗反流效应.方法 杂种猪6只,分为两组,每组3只,对照组用人工血管替代物行胆囊及十二指肠吻合,处理组用人工血管替代物胆囊端行常规吻合,十二指肠端行改良夹角吻合.术后分别于手术当日第1、3、7、15、30天采集外周血观察血白细胞计数及分类以及肝功能变化,并抽取胆汁作细菌培养.结果 对照组动物术后第3天白细胞计数开始增高,至第7天达高峰,至第30天,仍维持较高水平.与此相一致,术后第3天胆汁中出现细菌感染,直至术后第30天多为混合感染.与对照组相比,动物白细胞计数增高延迟至术后第7天,且处于偏低水平.胆汁中细菌亦延迟至第7天,且细菌种类较为单一.结论 改良人工胆管旁路引流具有一定抗反效应.

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胱冲洗,是防止和降低尿路感染的有效措施.

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目的 探讨纤毛菌的生物学属性及临床病理形态特征.方法 对1例卵巢纤毛菌感染合并妊娠的病例,观察其临床病理特征并复习相关文献.结果 纤毛菌是一种革兰氏染色阴性的厌氧菌.在女性生殖道常引起纤毛菌性阴道炎,主要因性交而感染,纤毛菌感染卵巢是因为纤毛菌逆行至有损伤的卵巢所致,纤毛菌在HE染色下呈蓝色极易辨认.菌体细长,部分弯曲,象碎断的头发丝样.结论 卵巢纤毛菌病多因纤毛菌逆行感染所致,对于纤毛菌性阴道炎患者,应给予积极有效的治疗.

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