摘要:

目的掌握副伤寒沙门氏菌的耐药情况,探讨其耐药机制,合理使用抗生素.方法对1997～2001年从桂林地区分离到的292株副伤寒沙门氏菌进行药敏实验和质粒检测.结果 292株副伤寒沙门氏菌对呋喃唑酮、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定敏感率达100%,对复方磺胺甲(口恶)唑的耐药率为80.0%,磺胺甲异(口恶)唑为85.6%,对此两种抗生素的耐药性有逐年增高的趋势.菌株多重耐药最多可达4～6种,耐药类型以磺胺甲异(口恶)唑、复方磺胺甲(口恶)唑、青霉素、红霉素为主.85.6%(250/292)的菌株可检出带有89.3Mu的大分子质粒,质粒检出率与耐药种类呈正相关(t=4.78,P＜0.05),所有耐磺胺甲异(口恶)唑和复方磺胺甲(口恶)唑的菌株均能检出该质粒,而29株敏感株则未能检出质粒.结论桂林地区副伤寒杆菌普遍对磺胺甲异(口恶)唑和复方磺胺甲(口恶)唑耐药,呋喃唑酮、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定等抗生素为桂林地区治疗副伤寒的首选药物.菌株携带89.3Mu大分子质粒,与副伤寒菌株的耐药性有关.

摘要:

目的:调查了解两起位于城乡结合部大专院校甲型副伤寒爆发疫情的流行病学特点和流行原因,为制定防治对策提供依据.方法:采用流行病学调查和分析方法以及实验室菌株的分离、鉴定、药敏等常规方法.结果:柳州A校和桂林B校分别发生甲型副伤寒病例141例和320例,以学生为主,罹患率分别为7.10%和8.78%;流行时间分别达5个月和3个月,均有两个高峰;柳州A校男性发病高于女性,桂林B校则差异无统计学意义;临床表现以持续发热为主;两校共从病人的血培养标本中分离到250株甲型副伤寒沙门菌,对氟哌酸等常用抗生素的敏感率在80%～90%以上,但菌株的敏感性普遍比前两年有降低的趋势,强力霉素的敏感率低于40%.结论:学校卫生安全存在诸多薄弱环节是广西近年伤寒、副伤寒爆发疫情频发的主要原因.因而切实改善城乡学校的卫生状况、加强防病知识的宣传以及加强对早期爆发点的处理和传染源的管理等措施显得至关重要.

摘要:

目的:及时全面了解、掌握广西桂林市及其辖区伤寒主要流行菌型变化动态和传染源.方法:在广西桂林市及其辖区7个县开展伤寒监测,监测内容包括对发热疑似病人进行病原学、血清学检测;对密切接触者、病人病后带菌调查;水体及疫点环境调查.选取桂林市10家医院作为哨点医院.结果:2002年8个监测点发病数为2 371例,占广西病例总数的56.17%,发病率为0.066%.哨点医院病原学监测3 724份标本,分离出阳性菌382株,阳性率10.26%,甲型副伤寒沙门氏菌占95.29%,伤寒沙门氏菌仅占4.45%.监测点血培养总阳性率14.83%,甲型副伤寒沙门氏菌占97.64%,伤寒沙门氏菌占2.36%;粪培养总阳性率0.76%,均为甲型副伤寒沙门氏菌.结论:该地区流行的主要菌型仍然以甲型副伤寒沙门氏菌为主,传染源仍广泛存在,防治形势仍不容乐观.提示防控策略应从过去的接种伤寒疫苗为主转向加强监测,有效控制传染源,提高饮食、饮用水安全.

摘要: