摘要:

目的:观察注射用海王降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法:对发病24h内的60例急性脑梗死患者应用海王降纤酶进行降纤治疗,使用海王降纤酶10U加生理盐水100ml静脉点滴,第3,5天各用海王降纤酶5U加生理盐水100ml静脉点滴.结果:使用海王降纤酶越早的病人,偏瘫偏麻、失语治疗效果越好,显效率达到88.33%.与对照组(66.67%)相比,有显著性差异.结论:海王降纤酶治疗急性脑梗死效果好,可以在临床上推广使用.

摘要:

目的：探讨CT血管造影（ CTA）诊断椎动脉粥样硬化性病变的临床价值。方法对87例临床拟诊为后循环缺血发作的患者进行16层螺旋CTA检查，其中51例于CTA检查前后1周内进行了数字减影血管造影（ DSA ）检查，53例进行了彩色多普勒超声（ CFDS ）检查。 CTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理，测量颅外段椎动脉狭窄程度，统计动脉粥样硬化斑块，并分别与DSA和CFDS结果比较。结果CTA与DSA对颅外段椎动脉狭窄程度分级判断的一致性为92．2％（Kappa＝0．89，P＜0．01），CTA对颅外段椎动脉各级狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，在轻度狭窄为87．50％、95．24％、87．50％、95．24％；中度狭窄为95．65％、96．67％、91．67％、98．31％；重度狭窄为100％、98．81％、93．75％、100％；闭塞为100％、100％、100％、100％。 CTA在颅外段椎动脉斑块检出率高于CFDS（P＜0．05）。结论 CTA对椎动脉狭窄的诊断准确性较高，而且能确切评价粥样硬化斑块，可作为椎动脉粥样硬化性病变筛选的常规方法。

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目的 采用Meta分析评价颅内血肿微创清除术联合高压氧治疗自发性脑出血的临床疗效.方法 检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普资讯网、中国期刊全文数据库,收集所有颅内血肿微创清除术联合高压氧(联合治疗组)与血肿微创清除术联合常规疗法(对照组)治疗自发性脑出血的临床随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验,Meta分析结果显示,联合治疗组总有效率高于对照组(OR=2.87,95％ CI:1.90～4.32,P＜0.01),病死率低于对照组(OR =0.51,95％CI:0.28～0.95,P ＜0.05).结论 颅内血肿微创清除术联合高压氧治疗自发性脑出血疗效较好,优于血肿微创清除术联合常规疗法.

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目的:观察维奥欣治疗椎-基底动脉供血不足的疗效和安全性.方法:椎-基底动脉供血不足120例,随机分为维奥欣组60例,给予维奥欣160mg,tid,氟桂利嗪组60例,给予氟桂利嗪10mg,qn.结果:治疗28天后维奥欣组显效率88.33%,氟桂利嗪组显效率86.67%,差异无显著意义(P＞0.05).但维奥欣组治疗后TCD检测改善的程度和血流变学和血脂检测改善的程度较氟桂利嗪组好,两组间比较有显著差异(P＜0.05).两组均未见有严重不良反应发生.结论:维奥欣治疗椎-基底动脉供血不足具有增加椎-基底动脉血流,改善大脑循环,扩张血管,改善血粘,降低血脂作用,临床应用安全有效.

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目的探讨数字减影全脑血管造影（ DSA ）术后并发症发生的相关风险因素。方法400例患者行DSA，统计术后并发症，单因素及多因素并分析其相关危险因素。结果400例患者术后发生并发症26例（6．50％），其中穿刺部位皮下血肿或淤斑17例（65．38％），脑血管痉挛、皮质盲等神经系统相关并发症8例（30．77％），尿潴留1例（3．85％）。患者年龄大、吸烟、有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化病史、内皮素-1升高、血液黏度高、造影剂用量＞120 ml、操作时间＞1 h者并发症发生率高（ P＜0．05）；多因素logistic回归分析发现年龄大、吸烟、高血压、动脉粥样硬化、内皮素-1升高、造影剂剂量＞120 ml及操作时间＞1 h是DSA术后并发症发生的独立危险因素（ P＜0．05）。结论年龄大、吸烟、高血压、动脉粥样硬化、内皮素-1升高、造影剂剂量＞120 ml及操作时间＞1 h是DSA术后并发症发生的独立危险因素。术前积极干预、术后密切观察可减少或避免并发症发生。

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摘要:

目的 探讨CT血管造影(CTA)与经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值.方法 选取51例拟诊为SSS的患者,均行CTA、TCD检查及数字减影血管造影(DSA)检查.评价CTA与DSA诊断锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度的一致性,分析TCD诊断的SSS分期与DSA诊断锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度的相关性.结果 51例患者中,有46例经DSA检查确诊为SSS.CTA对锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度的诊断与DSA诊断结果有较好的一致性(P<0.05).TCD诊断的SSS分期与DSA诊断锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05).结论 CTA与TCD检查对SSS均具有一定的诊断价值,两者联合检查具有互补作用.

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目的观察疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法缺血性脑血管病120例,随机分为疏血通组60例,给予疏血通注射液6ml加生理盐水250ml,1次/d静滴;丹参组60例,给予丹参注射液20ml加生理盐水250ml,1次/d静滴.结果治疗20d后疏血通组显效率80%,丹参组为61.67%,差异有显著意义(P＜0.05).疏血通组治疗后血流变学和血脂检测改善的程度较丹参组好,尤其是纤维蛋白原下降和改善的程度明显,两组间比较有显著差异(P＜0.05).结论疏血通治疗缺血性脑血管病具有降低纤维蛋白原、改善大脑循环、改善血粘度、降低血脂作用,疗效显著、安全有效.

摘要:

目的 探讨数字减影全脑血管造影术(DSA)在诊断脑血管疾病中的价值,观察积极干预对DSA术后并发症的影响.方法 对400例符合条件的患者行DSA检查.所有患者按简单随机数字表法随机分为A、B两组,其中A组为传统组,B组为干预组,观察两组DSA结果、术后并发症情况.结果 ①造影患者中,发现病变249人,占总造影人数的62.3％.脑梗死、TIA、头晕患者发现血管狭窄分别为144例(70.9％)、56例(75.7％)、30例(36.6％),狭窄主要位于颈动脉系统颅外段,其中单侧狭窄167例,多处狭窄54例,血管闭塞9例；入组蛛网膜下腔出血(SAH)患者中发现动脉瘤8例、动静脉畸形3例；4例脑出血患者存在动静脉畸形；其他患者发现病变4例.②两组术后并发症发生率均相对较低,且B组比A组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DSA是一项能准确评估脑血管状况且较为安全的检查技术,而积极的干预可以有效地降低甚至避免术后并发症的发生.