摘要:

目的：观察腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效，探讨其临床适用性。方法选择2006年9月~2014年9月于我院接受治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎患儿作为病例资料，随机分为研究组56例和对照组56例，对照组采用单纯的药物进行治疗，研究组采用腺样体切除术进行治疗。观察两组患儿的VAS评分、临床疗效及住院总时间、住院期间哭闹时间等各项临床指标，对研究结果进行分析比较。结果治疗后，研究组患儿的头痛、鼻塞等VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患儿的嗅觉减退VAS评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；研究组患儿的总有效率及住院各项时间指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果显著，复发率低，安全、可靠，适合临床长期推广应用。

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目的：探讨鼻内镜下手术结合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法将NIFRS患者118例按照数字表法分为两组，对照组59例患者行鼻内镜下手术治疗；观察组59例则在对照组基础上加用咪康唑鼻窦内灌注治疗，比较两组的临床效果。结果所有的患者都得到随访10～48个月，平均（13.0±3.8）个月，全部治愈，均未复发。观察组的总有效率为98.31%显著高于对照组的83.05%（P＜0.05），观察组患者平均愈合时间显著少于对照组（P＜0.05），观察组患者≤3周时间的愈合34例占57.63%显著地高于对照组患者18例占30.51（P＜0.05），观察组患者术后6个月内复发4例占6.78%明显的少于对照组的16例占27.12%（P＜0.05）。结论鼻内镜下手术联合咪康唑鼻窦内灌注治疗NIFRS患者疗效确切，消除真菌生长的低氧、高糖坏境，安全可靠，增强机体抵抗力，术后伤口愈合快，复发率低。

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目的 观察鼻内镜下下鼻甲反转扩大下鼻道入路治疗真菌性上颌窦炎的效果.方法 选取2016年1月至2019年10月我院收治的真菌性上颌窦炎患者65例,随机分为两组.对照组(32例)行内镜下经泪前隐窝入路手术,观察组(33例)行鼻内镜下下鼻甲反转扩大下鼻道入路,对比两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.97％,高于对照组的81.25％(P<0.05).观察组的手术时间、 出血量均少于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜下下鼻甲反转扩大下鼻道入路治疗真菌性上颌窦炎,手术时间较短,出血量较少,疗效显著,值得推广.

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目的 观察评价视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者的眼震特征及定位的临床效果.方法 选择2014年6月～2016年12月期间我院耳鼻咽喉科收治的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的患者60例,在变位试验检查中采取的视频眼震电图仪进行分析眼震情况与定位.并把同期60例患者设置为对照组进行裸眼观察BPPV患者在变位试验检查时眼震情况.结果 治疗1周后,观察组的总有效率为95.00％与对照组93.33％比较,差异无统计学意义(χ2=0.1517,P>0.05);治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00％高于对照组98.33％有统计学意义(χ2=4.0084,P<0.05);60例患者中共诊断后半规管BPPV的患者则是42例占70.00％,VNG及裸眼辅助下典型眼震检出率依次是92.86％(39/42)及66.67％(28/42),两者间有统计学意义(χ2=7.7647,P<0.05).前半规管BPPV患者10例占16.67％(10/60),VNG及裸眼辅助下典型眼震的检出率分别为100.00％(10/10)及70.00％(7/10),两者比较差异有统计学意义(χ2=3.5294,P<0.05).共诊断水平半规管BPPV患者5例占8.33％(5/60),VNG及裸眼辅助下典型眼震的检出率分别为8例及6例.结论 VNG准确反映了并观察BPPV患者的眼震发生的状况,可以显著地提高眼震的检出率及准确诊断,值得临床推广应用.

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目的 探讨支撑监视喉镜下声带息肉摘除术和电子喉镜治疗声带息肉的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的120例声带息肉患者的临床资料,按照手术方式分为对照组和研究组,各60例.对照组采用电子喉镜下声带息肉摘除术,研究组给予支撑监视喉镜下声带息肉摘除术.比较两组的临床疗效及并发症发生情况.结果 研究组的临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症发生率为8.33％,对照组的并发症发生率为3.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支撑监视喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果确切,值得临床推广应用.

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目的探讨后鼻孔出血患者在纤维鼻咽喉镜下射频止血治疗效果.方法对后鼻孔出血20例采用纤维鼻咽喉加射频治疗仪直视下,定位、定点止血.结果本组病例采用该方法止血效果肯定、成功率高达95%.结论结果表明纤维鼻咽喉镜下射频止血治疗效果好,能减轻患者痛苦,缩短治愈时间,患者乐意接受.

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目的：探讨鼻内镜下射频明胶海绵微填塞治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择2006年10月至2013年10月我院难治性鼻出血患者160例并随机均分为两组，观察组采用鼻内镜下射频加明胶海绵微填塞治疗，对照组采用前鼻孔或前后鼻孔填塞治疗。观察两组患者止血成功例数，术后疼痛情况等。结果观察组1次治愈率为98.75%，明显高于对照组的71.25%(P<0.05)。结论鼻内镜下射频明胶海绵微填治疗难治性鼻出血疗效好，损伤和痛苦小，医疗费用较低，值得推广应用。

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目的 通过鼻中隔矫正术后鼻腔填塞与鼻中隔缝合术的对比,证明鼻中隔缝合术可减轻鼻中隔术后患者的痛苦.方法 自2011年1月1日开始收集我科住院行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者资料,包括术前鼻中隔偏曲情况、术中所见、术后症状及预后情况.将在我科2011年1月到2012年4月住院行鼻中隔矫正术的病人80例随机分为A、B两组,A组行鼻中隔矫正术后立即给予行鼻中隔自后向前褥式缝合术,鼻腔不填塞；B组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔填塞凡士纱条或膨胀海绵.术后第一天、第二天、第三天均给患者行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)[1],并随访3个月观察有无并发症.结果 两组术后视觉模拟评分在术后不同处理方法下随时间有交互作用,即:鼻中隔术后鼻中隔褥式缝合术病例的症状随时间减轻的更明显；术后3个月随访,A组未发现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症；B组术后第二天拔除鼻腔填塞物后有2例(5％)填塞膨胀海绵者出现鼻中隔血肿,经清理血肿、重新鼻腔填塞后痊愈,1例(2.5％)术中有单侧鼻中隔粘膜撕裂者术后填塞凡士林纱条拔除后一个月复查发现鼻中隔小穿孔,无塌鼻.结论 鼻中隔矫正术后行鼻中隔褥式缝合术,不需要对鼻腔进行填塞,术后鼻部、头部胀痛症状明显减轻,术后可用鼻部呼吸,夜间能够平静入睡,大大减轻了患者的痛苦.