摘要:

目的:分析雌激素替代疗法(Eestvogen Replacement Therapy ERT)治疗子宫切除术后雌激素水平降低的临床效果.方法:对我院1988年～2000年行子宫切除术448例患者中有雌激素水平明显降低,并有临床症状的108例患者应用ERT.结果:临床症状明显好转39人,临床症状改善57人,临床症状无改变12人.结论:子宫切除术后雌激素水平降低的患者可不分疗程,长期应用ERT,治疗效果良好,发生副作用停药后即消失.

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目的：系统评价绝经后女性激素替代治疗与尿失禁的关系。方法全面检索 PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、万方电子期刊，检索时间均为建库至2015年8月，纳入激素替代治疗与尿失禁关系的随机对照试验，并进行文献质量评价和资料提取，提取研究对象的基本特征、试验设计细节、治疗方案、有效例数，对同质研究进行 Meta 分析。结果共纳入8项研究，6项为高质量研究，2项为低质量研究。Meta 分析结果表明：绝经后健康女性使用激素替代治疗会导致尿失禁的发生率增加〔 RR ＝1.48，95％ CI（1.30，1.68），P ＜0.00001〕；绝经后存在尿失禁的患者在使用激素替代治疗后尿失禁症状未见明显好转〔RR ＝0.98，95％ CI（0.76，1.26），P ＝0.87〕。结论绝经后的健康女性使用激素替代治疗后尿失禁的发生率会显著增加，而存在尿失禁的绝经后女性在使用激素替代治疗后不会改善尿失禁症状。

摘要:

雌激素是女性体内主要的性激素,循环中的雌激素能够维持女性生殖、正常性欲及女性第二性征,大脑中的雌激素能够帮助维持中枢神经系统稳态.流行病学资料显示,绝经后女性雌激素缺乏,会在不同程度上出现认知功能减退,如注意力不集中、记忆力减退甚至痴呆的发生.本文主要从雌激素影响女性认知功能的神经生物学基础、雌激素对认知功能管理中枢形态学的影响、雌激素与女性认知功能相关性以及雌激素替代治疗对认知功能的影响多角度分析雌激素缺乏对认知功能的影响,以期引起人们对绝经后女性认知障碍的关注,从而提高老年女性的生活质量,并为临床工作者提供研究方向.

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目的 探讨绝经早期妇女应用雌孕激素联合方案替代治疗后对颈内动脉及子宫动脉搏动指数的影响.方法 将48例有围绝经期症状的绝经早期患者随机分为两组:激素治疗组(25例)和安慰剂组(23例).分别在治疗前和激素(1 mg/d戊酸雌二醇+1 mg/d醋酸炔诺酮)或安慰剂治疗4个月后行彩色多普勒超声测量颈内动脉及子宫动脉的搏动指数.结果 治疗前后两组患者颈内动脉及子宫动脉的搏动指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后颈内动脉及子宫动脉搏动指数的比值比较,差异亦均无统计学意义(P＞0.05).结论 激素替代治疗方案无增加绝经早期妇女血管阻力的副作用.对年轻的绝经早期妇女进行激素替代治疗并不增加脑血管疾病的发生风险.

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雌激素缺乏可造成骨骼快速丢失,激素补充治疗(Hormone replacoment therapy,HRT)可增加骨密度,降低骨折的发生率,治疗的效果与雌激素的剂量和使用时间相关,规范化及个体化使用可降低药物的副作用,强调骨质疏松症的早期预防和综合防治.

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目的 探讨尼尔雌醇治疗绝经后妇女复发性血尿的临床效果和可行性.方法 将68例绝经后复发性血尿患者随机分成治疗组40例和对照组28例,治疗组应用尼尔雌醇,对照组应用抗生素和止血药物,疗程均为6个月,观察两组患者的复发率、子宫内膜厚度变化及不良反应等.结果 治疗组疗程结束后3个月、6个月的复发率(分别为6.52%和4.35%)与对照组(分别为26.32%和47.37%)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前、后子宫内膜厚度间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用尼尔雌醇能够有效减少绝经后妇女复发性血尿的反复发作.

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目的探讨不同剂量国产戊酸雌二醇防治绝经后妇女骨丢失的疗效及安全性.方法将45例身体健康,绝经1～10年的妇女,开放随机分为3组,每组15例,组1、组2用连续联合方法每日分别给予戊酸雌二醇(E2V)1 mg或1.5 mg,醋甲孕铜(MPA)2 mg、钙剂(钙元素600 mg)、维生素D 200 IU口服,组3仅服用钙剂及维生素D,连续服用18个月.于用药前及用药后每6个月测量一次第2～4腰椎(L2～4)的骨密度(BMD),观察子宫内膜、乳腺的变化及不良反应.结果组1用药前、用药12及18个月时,腰椎骨密度分别为:(890.79±73.24)、(914.83±75.00)、(951.67±95.41)mg/cm2,组2分别为(865.33±69.54)、(913.89±72.87)、(930.76±78.62)mg/cm2,治疗前后比较,差异均有显著性(P＜0.05).组3分别为(915.94±97.56)、(911.46±101.63)、(910.08±114.89)mg/cm2,治疗前后比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗前后BMD的变化,组1与组3、组2与组3之间差异均有显著性(P＜0.05).组1、组2绝经后症状评分分别下降76.6%及90.9%.组1、组2阴道出血率随用药时间延长而降低.各组用药后子宫内膜均未增厚;乳腺检查未见异常.结论国产戊酸雌二醇1 mg或1.5 mg连续使用1.5年可安全有效地预防绝经早期妇女骨丢失及缓解绝经症状.戊酸雌二醇1.5 mg阴道出血率高于1 mg.

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