摘要:

目的:比较颈丛阻滞法与传统法治疗急性颈肩软组织损伤的效果 .方法:将62例急性颈肩软组织损伤病人随机分为传统法组和颈丛阻滞法(简称颈丛法) 组.传统法组(n＝20)口服消炎止痛药,损伤部位按摩理疗;颈丛法组(n＝ 42)用镇痛复合液阻滞患侧颈浅丛.结果:颈丛法组痊愈29例,显效 11例,有效2例;传统法组痊愈4例,显效5例,有效11例.两组疗效比较有显著性差异(Hc＝18.84,P＜0.001).传统法组有11例出现副作用,颈丛法组未见副作用.结论:颈丛阻滞法治疗颈肩软组织损伤奏效快,疗程短,痊愈率高,无副作用,颇值推广应用.

摘要:

目的用全身麻醉和颈丛阻滞复合静脉病人自控镇痛术(PCA)两种方式,进行颈动脉体瘤切除术,旨在比较两种麻醉方式的优缺点,及后者麻醉方式的可行性.方法收集颈动脉体瘤切除术病例17例,随机分为两组,全庥组8例,病人在全身麻醉下施行手术,颈总动脉阻断后,施行术中唤醒试验,确诊无偏瘫后将颈动脉体瘤切除.试验组9例,用颈丛阻滞复合静脉PCA,负荷给予小剂量的芬太尼和咪达唑仑,保持术中病人神志清醒,及时了解颈总动脉阻断后脑缺血的状况,并将瘤体切除.结果两组手术的麻醉方式均达到满意的效果.结论应用患侧颈丛阻滞复合静脉PCA给药,有利于术中的观察,可以避免较为严重的脑血管意外,将PCA提前在手术中应用是一种简单而实用的方法,具有相当的可行性.

摘要:

目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术颈丛阻滞麻醉患者心率变异性的影响.方法 选择择期行甲状腺次全切或全切手术的甲状腺瘤或甲状腺肿患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.观察组将右旋美托咪定以1.0μg/kg在术前15 min静脉泵注,对照组以相同容量生理盐水术前静脉注入.于麻醉前(T0)、切皮时(Tt)、分离腺体(T2)、缝合皮肤(T3)各点分别记录各组患者心率(HR)、HRV参数值作为观察指标.结果 观察组患者各时间点HR变化及HF、LF无显著差异(P＞0.05),而对照组差异显著(P＜0.05).观察组和对照组比较T1、T2、T3时间点的HR、TP、LF、HF差异显著(P＜0.05).结论 右美托咪定用于甲状腺手术颈丛阻滞麻醉,可以减轻手术应激反应时血流动力学的急剧变化,维持HRV近似麻醉前水平,尤其对心血管系统损害的患者更为有益.

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目的：观察穴位贴敷配合颈丛阻滞麻醉对甲状腺次全切除患者术后疼痛的影响。方法将60例单侧甲状腺次全切除术患者随机分为A组和B组,每组30例。A组采用穴位贴敷配合颈丛阻滞麻醉,B组采用单纯颈丛阻滞麻醉。两组患者分别于术后6、12、24、48 h记录静息及吞咽时VAS评分。当切口静息状态VSA评分＞3分时,给予镇痛药盐酸曲马多片进行辅助止痛,观察并记录术后48 h内盐酸曲马多片的使用总剂量以及患者不良反应发生情况。结果 A组术后6、12、24、48 h静息及吞咽时VSA评分与B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。A组术后48 h内曲马多使用量为(110±55)mg,B组为(210±48)mg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。A组术后48 h内不良反应发生率与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论穴位贴敷配合颈丛阻滞麻醉能有效缓解甲状腺次全切除术患者术后疼痛,减少术后48 h内镇痛药物使用量,降低术后不良反应发生率。

摘要:

目的：探讨连续波针刺辅助麻醉(针麻)在甲状腺手术患者中的应用效果。方法选择120例甲状腺切除手术患者,按麻醉方式(依患者意愿选择)分为3组,每组40例。 A组采用针麻+局麻,B组采用颈丛阻滞,C组采用针麻+颈丛阻滞,分别记录3组在麻醉前、诱导后切皮前、术中分离甲状腺上下极、术毕4个时点的血压、心率、脉搏氧饱和度( SpO2)的变化,并评价镇痛效果,记录术中辅助用药及术后并发症发生情况。结果在分离甲状腺上下极时,B组血压、心率较麻醉前显著升高(P<0．05),与A、C两组比较差异亦有统计学意义(P<0．05),其余时点3组血压、心率变化不明显(P>0．05)；3组各时点SpO2比较差异均无统计学意义(P>0．05)。 A、C组镇痛效果显著优于B组(P<0．05)。 B组术中芬太尼用量显著高于A、C组(P<0．05)。术后B组并发症发生率显著高于A、C两组(P<0．05)。结论针麻联合局麻或颈丛阻滞用于甲状腺手术具有止痛完全、对循环影响小、用药量少、并发症少等优点,是甲状腺手术较安全有效的麻醉方法。

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目的 了解颈丛阻滞复合针刺麻醉行甲亢手术的麻醉效果.方法 80例甲亢患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为单纯双侧颈丛阻滞组(A组,n=40)和双侧颈丛神经阻滞复合针刺麻醉组(B组,n=40).两组均采用C4一针法行双侧颈丛阻滞,B组在此基础上行针刺麻醉.观察并记录两组麻醉前、麻醉后15 min、术中及术毕的循环变化,并进行两组的麻醉效果的评定.结果 A组麻醉后SBP、DBP、HR均较麻醉前上升(P＜0.05),B组麻醉后上述参数稍有上升,但无统计学意义(P＞0.05).麻醉效果优良率B组多于A组(P＜0.01).结论 颈丛阻滞复合针刺麻醉行甲亢手术,术中循环稳定,麻醉效果优良,是甲亢手术较理想的麻醉方法.

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目的 观察微泵静注丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮清醒镇静用于甲状腺手术中的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的甲状腺手术患者60例,随机分为4组,每组15例.分别在丙泊酚20ml溶液中加入氯胺酮0mg(Ⅰ组,对照组),50mg(Ⅱ组),100 mg(Ⅲ组),150mg(Ⅳ组).以首次静脉推注丙泊酚剂量50 ug/kg后,继之以微泵输注35ug/kg/min维持,监测血压、心率、SpO2、ECG、警觉/镇静(0从/S)评分及药物不良反应.结果 试验组病人术中镇静效果较对照组满意(P＜0.05),Ⅲ组病人随访满意度最高(P＜0.05),而Ⅳ组不良反应发生率明显增加(P＜0.05).结论 颈丛麻醉下行甲状腺手术时,丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮清醒镇静效果优于单纯应用丙泊酚,100 mg组氯胺酮复合丙泊酚是较为合适的配伍剂量.

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目的：观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛阻滞在甲状腺手术中的麻醉效果和安全性。方法：选择择期行甲状腺次全切除术患者60例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分成A组（0.1 mg/kg地佐辛复合0.25%罗哌卡因）和B组（0.25%罗哌卡因）各30例。行颈丛阻滞，记录阻滞前、阻滞后5 min、15 min、30 min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化，并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果：B组的SBP、DBP和HR较A组明显增高，也明显高于麻醉前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），但SpO2和不良反应两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组麻醉满意度明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：0.1 mg/kg地佐辛复合0.25%罗哌卡因颈丛阻滞在甲状腺切除手术中可获得良好的麻醉效果，安全可行。

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摘要:

目的:观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管反应的效果.方法:60例颈部手术患者,随机分为艾司洛尔组(观察组、n=30),生理盐水组(对照组、n=30),颈丛阻滞药液为1%利多卡因加0.25%布比卡因混合液、总量20ml.两组均以C4一针法行双侧颈浅丛和颈深丛阻滞.观察组颈丛阻滞后即静推艾司洛尔0.5mg/kg,1min静推,对照组颈丛阻滞后即静推生理盐液5ml.结果:观察组明显优于对照组.结论:艾司洛尔能有效地预防颈丛阻滞引起的一过性窦性心动过速和高血压,降低心肌耗氧量和心律失常的发生率.