摘要:

目的:探究通督活血汤联合推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)疗效和血流动力学影响性,以期提高疗效.方法:选取2017年4月至2018年4月宝鸡市中医医院收治CSA患者88例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用西医治疗,观察组予通督活血汤联合推拿手法治疗,均同时治疗2周.观察2组患者治疗前、完成治疗后血流动力学变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在X线检查指标变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在临床症状量化评分变化并比较.结果:1)完成治疗后2组患者椎动脉、基底动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P<0.05).2)完成治疗后2组患者颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度较治疗前均显著升高,椎体水平位移、椎体角度位移较治疗前显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度显著高于对照组,椎体水平位移、椎体角度位移显著低于对照组(P<0.05).3)完成治疗后2组患者TNF-α、ET、NSE较治疗前均显著降低(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05).4)完成治疗后2组患者头痛眩晕、耳鸣耳聋、视物障碍、猝倒、颈椎不适积分较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上积分均显著低于对照组(P<0.05).结论:通督活血汤联合推拿手法能通过改善CSA血液流变学促进血液循环,改善颈椎活动范围,促进神经元恢复,从而改善临床症状.

摘要:

目的：观察针刀干预对颈椎病兔颈椎X线影像学的的影响。方法：6月龄新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组、电针组，采用长期低头位方法制备颈椎病模型。造模后对针刀组、电针组进行治疗干预。各组动物于造模前后、干预后3个时间节点拍摄颈椎X线片。结果：颈椎X线片显示造模后颈椎曲度改变，出现反张，椎间隙变窄，部分见椎间孔变小、椎体前后缘见骨质增生；针刀干预后见颈椎曲度改善较明显，曲度由反张变为较直，部分见椎间孔较治疗前变大、椎间隙有所改善，治疗前后骨质增生未见明显变化；电针干预后见部分兔颈椎反张有改善，治疗前后椎间隙、椎间孔、骨质增生未见明显变化。造模后，模型组、针刀组、电针组颈椎X线积分均明显升高，与空白组相比差异具有统计学意义（ P＜0.01）；针刀干预后X线积分改善程度与模型组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；电针干预后X线积分改善程度与模型组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；针刀组干预后X线积分改善程度较电针明显，二组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刀干预颈椎病可有效恢复颈椎曲度，改善颈椎X线影像学表现，纠正颈椎力学平衡。