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目的 通过对不同类型重度子痫前期早产和自发早产临床结果的对比分析,探讨重度子痫前期早产的母儿结局.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月我院收治的119例孕周＜36周因重度子痫前期及其并发症而终止妊娠的单胎早产活产孕妇(研究组)的诊断、处理和母儿结局,并与243例单胎自发性早产孕妇(对照组)进行孕产妇及围生儿结局对比分析.结果 研究组的剖宫产率为95.8%(114/119例),明显高于对照组的21.0%(P＜0.01).研究组和对照组的孕28～31+6周的规律产前检查率分别为42.9%和52.8%,均明显低于孕32～36周的81.3%和88.9%(P值均＜0.05).研究组和对照组的新生儿死亡均发生在孕28～31+6周,病死率分别为4.2%和2.5%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的新生儿平均出生体质量[(1 921.5±610.5)g]明显低于对照组[(2 449.5±530.7)g,P＜0.05],小于孕龄儿(43.7%)、新生儿呼吸窘迫综合征(5.9%)、重度窒息发生率(16.8%)、新生儿监护室住院天数[(20.1±7.1)d]均明显高于对照组[分别为4.1%、0.8%、2.1%、(8.8±3.8)d,P值均＜0.05].结论 良好的产前监护对降低早期早产的发生有重要的临床意义;早发型重度子痫前期严重影响胎儿生长;不论重度子痫前期早期早产还是自发性早期早产,新生儿死亡率均较高.

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目的探讨中央性前置胎盘的临床处理方法.方法回顾性分析我院1999年1月～2003年2月收治的78例中央性前置胎盘的病例资料.结果中央性前置胎盘的发生率为0.344%.剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关(r=0.35,P=0.015),与胎盘主体的位置有关,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘(P=0.01).胎盘主体在前壁者,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法(P=0.027).胎盘自然剥离的出血最少,人工剥离的出血最多(P=0.03).结论对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕35～37周.主体胎盘在前壁者,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿.胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离,以减少手术出血量.

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本实用新型涉及一种产钳钳叶保护套，所述的保护套是一个管状结构，与产钳钳叶前三分之一区段的形状相同。本实用新型还涉及另一种产钳钳叶保护套，所述的保护套是一个呈螺旋状卷曲的带状结构，在自然卷曲状态下与产钳钳叶前三分之一区段形状相同。其优点表现在：本实用新型的产钳钳叶保护套与产钳钳叶形状一致，弹性高，厚度适中，可显著降低胎儿面部挫伤、面部皮肤破损和头面部神经损伤等并发症的发生率；不会对产钳的操作带来不便，对产妇产道的损伤小，安全可靠；使用软质硅胶制成，成本低，可作为一次性用品，使用方法简单，适于广泛推广使用。

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