摘要:

目的:探讨内镜面罩在无痛逆行胰胆管造影术(ERCP)中的可行性和安全性.方法:65例拟行ERCP检查患者,使用5#内镜面罩吸纯氧3 min后,在咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚静脉麻醉下完成ERCP检查.记录患者在检查前、中的生命体征和血气变化、ERCP操作过程评分、检查中镇静、镇痛效果及不良反应、术后感受等.结果:所有患者均顺利完成ERCP检查,术中、术后未出现严重不良反应,感觉舒适满意.麻醉后血压、心率均有不同程度下降(P<0.05),但检查中生命体征平稳.检查前、中血气分析均在正常范围,无显著差异(P>0.05).结论:使用内镜面罩行无痛ERCP, 有利于检查和治疗的顺利进行,提高了供氧效率,避免了麻醉状态下的呼吸抑制,提高了检查的安全性.

摘要:

摘要:

目的:比较不同麻醉方法在ERCP诊疗术中的效果.方法:将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级疑有胆胰疾病行ERCP诊疗术中的患者随机分为局麻组(Ⅰ组)、鼻咽导管组(Ⅱ组)及内镜面罩组(Ⅲ组),每组20例.麻醉前均肌注山莨菪碱10 mg、地西泮5～10 mg及哌替啶25～50 mg,并均以利多卡因胶浆行咽喉表面麻醉.Ⅰ组表面麻醉鼻导管吸氧,Ⅱ组和Ⅲ组为全麻联合表面麻醉并分别经26 Fr/Ch鼻咽导管和5号内镜面罩吸氧.术中监测心率、血压、血气及BIS变化,并参照ERCP操作标准进行评分.结果:Ⅰ组术中血压、心率均高于其基础值,也高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组术中、术后氧分(PaO2)明显升高(P<0.01).Ⅱ组和Ⅲ组患者ERCP过程评分、镇静、镇痛效果及不良反应以及患者清醒后自诉镜检过程的感受均优于Ⅰ组(P<0.05).结论:行ERCP诊疗术表面麻醉联合静脉全身麻醉并行内镜面罩吸氧较单纯表面麻醉并行鼻导管或鼻咽导管吸氧安全有效.

摘要:

目的:探讨间苯三酚复合咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚用于无痛逆行胰胆管造影术中的效果及安全性.方法:把120例患者随机分为间苯三酚(观察组)和山莨菪碱组(对照组)各60例,咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚静脉麻醉下完成胰胆管造影术.结果:间苯三酚组诊治时间、术后疼痛评分、全麻药物用量和术后不良反应与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,),检查中与检查前、后间苯三酚组HR、SBF,、DBF和BIS与对照组相比均有不同程度下降(P<0.05).结论:间苯三酚复合咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚用于无痛胰胆管造影术,疗效确切,不良反应小,安全性高.