摘要:

目的：探讨在待产孕妇中应用中医药辨证护理对促进气血虚弱型足月妊娠孕妇宫颈成熟的临产前护理策略及临床效果。方法选取中医辨证为气血虚弱型的足月妊娠单胎头位初产妇180例，随机分为对照组即催产素组及常规护理组60例，中医药辨证护理组即在对照组的基础上入院后即给予中药口服加辨证护理60例，空白组即期待观察组及常规护理组60例。观察三组治疗前后宫颈Bishop评分，阴道及宫颈分泌物FFN （胎儿纤连蛋白）定性测定，分娩结局及对母胎的影响。结果中医药辨证护理组在临产率、阴道分娩率及宫颈评分、FFN测定等方面较对照组及空白组均有差异，P＜0.05。结论对于气血虚弱型足月妊娠在入院后开展中医药辨证护理对临产前宫颈成熟有辅助作用，对于提高顺产率，降低高危分娩促进母儿健康有积极作用，值得推广。

摘要:

目的：探讨提高超声医师早孕期胎儿超声筛查能力的方法。方法对广州地区232例孕11~13+6周妇女超声测量胎儿颈项透明层( nuchal translucency, NT)的图像质量进行回顾性分析,对照英国胎儿医学基金会超声测量早孕期胎儿NT图像标准,记录所有胎儿超声报告中头臀径( CRL)以及胎儿头胸部占超声显像图面比例、胎儿姿势、胎儿皮肤与羊膜区分是否清晰、游标尺放置位置等情况,并分析该地区不同等级医院上述胎儿超声图像质量达标情况。结果232例超声报告中228例(98.28%)CRL测值符合标准；203例(87.50%)可显示胎儿轮廓,其中127例(62.56%)图像放大倍数未达要求,76例(37.44%)胎儿头胸部占超声显像图面比例≥75%,19例(9.36%)显示胎儿正中矢状面,107例(52.71%)胎儿自然平躺,67例(33.00%)可以清楚区分胎儿皮肤与羊膜,33例(45.83%)游标尺度量位置正确。除CRL达标、游标尺放置位置正确外,上述余早孕期超声NT图像质量指标,二、三级甲等医院比较差异均有统计学意义(P<0．05或P<0．01)。结论对操作者的培训、足够的实践经验、建立一套定期审核及持续评定影像质量的机制是提高超声医师早孕期胎儿超声筛查能力的有效措施。

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