摘要:

目的探讨超声内镜(EUS)诊断胰腺癌的价值.方法 12例经体表B超、CT、MRI检查疑诊胰腺癌患者,予EUS检查,诊断结果与体表B超、CT、MRI、组织病理学进行对比.结果 12例病人均行EUS检查,其中8例病人进行了手术治疗,EUS对胰腺癌平均特异性、敏感性在T及N期均明显高于影像学检查,M期影像学检查的敏感性、特异性高于EUS.结论 EUS是一种新型的特殊内镜对胰腺癌有很高的诊断价值,值得在临床推广.

摘要:

目的:总结和评价内镜直视下支架置入术治疗恶性食道狭窄的疗效.方法:采用国产支架及支架推送器,在内镜直视下将支架放置狭窄段,若病变狭窄明显,镜身不能通过,则先行局部扩张术.结果:术前患者均有吞咽困难,完全不能进食者3例,仅能进食流质者9例,尚能缓慢进食半流质者3例.经放置支架术后,2小时后均能进食流质,3～5天后能进食半流质,4例在2周后可进食普通饮食.1例食道气管瘘患者术后进食咳嗽消失.结论:内镜下行支架置入术是姑息治疗中晚期食道癌的有效的非手术方法,其操作方便,避免X线的辐射,可以在短期内改善患者的症状,提高其生活质量.

摘要:

目的探讨彩色多普勒超声内镜(ECDUS)在消化系肿瘤中的应用.方法 36例经体表B超、CT、MRI检查疑诊消化系肿瘤的患者,予ECDUS检查,其诊断结果与体表B超、CT、MRI与组织病理学进行对比.结果对消化系肿瘤TNM分期ECDUS平均特异性、敏感性分别为:T 90.8%,90.5%,N 96.0%,77.8%;M 87.1%,68.8%.影像学平均特异性、敏感性分别为:T 72.9%,75.7%,N 90.3%,71.0%;M 98.0%,98.0%.两者比较ECDUS对T分期的特异性、敏感性明显高于影像学检查,对N分期的特异性ECDUS明显高于影像学,敏感性两者相仿,对M分期影象学明显高于ECDUS.结论 ECDUS是一种新型的特殊内镜,对消化系肿瘤有很高的诊断和治疗价值,尤其对肿瘤浸润深度的评定,结合影像学检查有助于肿瘤的全面认识和治疗方案的选择.值得在临床推广.

摘要:

目的:探讨内镜直视下注射药物结合应用奥美拉唑、根除HP治疗对消化性溃疡出血和预防再出血的疗效.方法:对157例消化性溃疡并出血患者行急症内镜检查并进行溃疡出血内镜下分级评估,其中,ForrestⅠ级和Ⅱ级内镜下注射肾上腺素,所有病例均使用奥美拉唑治疗,HP阳性患者则行根除疗法.结果:①近期疗效:ForrestⅠ级和Ⅱ级患者内镜下注射止血率和ForrestⅢ级患者的药物止血率均为100%;②远期疗效:随访12月,有6例患者发生再出血,溃疡出血的总有效率为96%,HP根除率为91%.结论:内镜下注射药物结合奥美拉唑和根除HP对消化性溃疡出血和预防复发有较好疗效.

摘要:

[目的]探讨光动力疗法(PDT)治疗中晚期消化道肿瘤的效果及护理方法.[方法]对17例不愿意手术或失去手术机会的中晚期消化道肿瘤(食管癌8例、结肠癌5例、直肠癌4例)病人,进行内镜下光动力联合化疗,其中7例在光动力治疗前行内镜下肿物切除术,光动力治疗前、中、后给予相应护理.[结果]临床症状缓解率为82.4%,内镜下完全应答率29.4%,部分应答率为52.9%,中位生存期为10个月;1例出现皮肤光敏反应(5.9%),1例食管癌术后1周出现大出血(并发症发生率5.9%).[结论]PDT是安全有效的肿瘤治疗新方法,是适用于中晚期消化道肿瘤作为姑息疗法的一种选择.护理的重点是细心做好各项治疗前的准备工作,严格避光措施及防止和处理光过敏;术中协助医生准确实施各项操作,确保正确、及时、安全地治疗,术后密切观察病人有无各种并发症发生.

摘要:

目的 研究炎症性肠病(IBD)患者的生活质量(quality of life,QOL)及主要影响因素.方法 应用中文炎症性肠病问卷(IBDQ)、SF-36、焦虑、抑郁自评量表,对广州市4所医院的71例炎症性肠病患者的QOL进行横断面调查,通过相关分析,探讨焦虑、抑郁与患者生活质量的关系.结果 IBD患者的生活质量得分明显下降,低于肠易激综合征(IBS)组患者(P＜0.05),亦显著低于健康对照组的生活质量(P＜0.05).相关分析表明,IBD患者的焦虑、抑郁水平与生活质量呈负相关.结论 (1)我国IBD患者的生活质量水平低；(2)焦虑、抑郁水平高的IBD患者生活质量低.

摘要:

目的 观察光动力疗法治疗进展期食管癌的疗效和安全性.方法 18例不愿意手术或失去手术机会的进展期食管癌患者,行内镜下光动力联合化疗治疗;于治疗前及治疗后1、2、3、6、9和12个月复查内镜并进行临床症状评定,随访生存时间,观察毒副作用.结果 18例患者平均随访时间6.7个月(0.5～19.0个月);临床症状缓解率77.8%(14/18);内镜下完全应答率16.7%(3/18),部分应答率为38.9%(7/18);半年生存率55.6%(10/18),1年生存率22.2%(4/18);中位生存期为7个月.1例患者术后1周出现大出血,并发症发生率为5.6%(1/18);未见光过敏等副反应发生.结论 光动力疗法可显著改善食管癌患者的临床症状,是治疗进展期食管癌又一有效手段.

摘要:

[目的]探讨光动力疗法(PDT)治疗中晚期消化道肿瘤的效果及护理方法.[方法]对17例不愿意手术或失去手术机会的中晚期消化道肿瘤(食管癌8例、结肠癌5例、直肠癌4例)病人,进行内镜下光动力联合化疗,其中7例在光动力治疗前行内镜下肿物切除术,光动力治疗前、中、后给予相应护理.[结果]临床症状缓解率为82.4%,内镜下完全应答率29.4%,部分应答率为52.9%,中位生存期为10个月;1例出现皮肤光敏反应(5.9%),1例食管癌术后1周出现大出血(并发症发生率5.9%).[结论]PDT是安全有效的肿瘤治疗新方法,是适用于中晚期消化道肿瘤作为姑息疗法的一种选择.护理的重点是细心做好各项治疗前的准备工作,严格避光措施及防止和处理光过敏;术中协助医生准确实施各项操作,确保正确、及时、安全地治疗,术后密切观察病人有无各种并发症发生.

摘要:

0.05),而CD56+CD16+和CD16+NK细胞亚群之间则差异无显著性(P>0.05).结论 NK细胞乃异质性群体,随着CD56表达减少和CD16表达增加,其生物学功能逐渐成熟.

摘要:

目的 分析由电子内镜检出并首次诊断为结直肠、胃、食管恶性肿瘤病例的变化趋势.方法 近23年内接受电子内镜检查并首次诊断为结直肠、胃、食管恶性肿瘤并在随后2周内经组织病理学和(或)手术结果证实病例,按1986-1993年、1994-1998年、1999-2003年、2004-2008年4个时期进行检出率、性别、年龄构成比的统计.结果 共检出3 498例恶性肿瘤,4个时期的不同部位检出率各为,结直肠8.2%(77/937)、9.0%(279/3115)、9.3%(570/6 114)、7.5%(847/11 330)(P<0.001);胃1.8%(192/10 654)、1.8%(283/15 952)、1.9%(344/18 054)、1.7%(395/23 666)(P>0.05);食管0.5%(56/10 654)、0.6%(102/15 952)、0.8%(153/18 054)、0.8%(200/23 666)(P<0.05);三类恶性肿瘤的男/女比随时间的变化差异均无统计学意义;前13年检出例数最多分布在61～70岁组或51～60岁组,后10年例数最多均分布在>70岁的年龄组.结论 结直肠、胃、食管恶性肿瘤在内镜下检出例数逐渐增加,结直肠的检出率在近5年下降,胃的检出率无变化,食管的栓出率在近10年上升;三类恶性肿瘤的男女构成无变化;近10年检出例数最多均分布在>70岁的年龄组.