摘要:

目的 观察鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)在早产儿肺透明膜病中的临床应用效果.方法 对54例诊断为肺透明膜病的早产儿采用nSIMV,观察治疗前后临床症状和血气指标.初调呼吸机参数:R 40～45次/min,PIP 20～25 cmH2O,PEEP 4～6 cmH2O,FiO2 0.21～0.50.观察记录患儿上机后72 h的临床情况,若患儿血气分析PaCO2＞70 mmHg,FiO2＞0.6;出现严重呼吸暂停(24 h内出现2次呼吸暂停需要正压通气,或呼吸暂停持续时间20 s以上超过6次)视为使用该辅助呼吸支持模式失败,须气管插管进行同步间歇指令通气(SIMV).结果 54例患儿,转为SIMV 5例,余49例顺利撤除nSIMV.结论 nSIMV能有效对新生儿肺透明膜病进行呼吸支持,明显改善其低氧血症.

摘要:

目的:分析研究鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床效果.方法:在笔者所在医院2015年2月-2018年4月接受治疗的新生儿肺透明膜病患儿中选取70例作为本次观察对象,采用红蓝球分组的方式将所有患儿分为对照组和观察组,每组35例.对照组患儿给予鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗(nCPAP联合PS),观察组患儿给予鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗(nSIMV联合PS).对两组患儿的呼吸力学指标、血气指标进行比较,分析两组患儿的呼吸机通气时间.结果:观察组患儿的静态肺顺应性、吸气峰流量及呼吸时间常数同对照组相比,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的PaO2及SpO2同对照组相比均明显较高,且PaCO2则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的呼吸机通气时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:nSIMV联合PS治疗新生儿肺透明膜病有理想的临床疗效.

摘要:

目的 比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床应用效果.方法 50例RDS早产儿,常规使用肺表面活性物质进行替代治疗后,随机分入nSIMV组或nCPAP组,观察治疗后临床症状和血气指标的变化.结果 nSIMV组需气管插管行呼吸机通气比率明显低于nCPAP组(24% vs 60%,P<0.05);nSIMV组CO2潴留和低氧血症的比率分别为12%和24%,明显低于nCPAP组的40%和36%(P<0.05).结论 nSIMV能更有效地对RDS早产儿进行呼吸支持治疗.

摘要:

目的 探讨鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和机械通气治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法 选取我院2013年4月至2015年4月收治的100例HMD患儿,随机分为A组(nSIMV治疗)和B组(机械通气治疗)各50例.比较两组患儿治疗前后的pH值,PaCO2、PaO2水平,通气失败、 脑出血、VAP、VILI发生率以及通气时间.结果 两组患儿治疗前后的pH值及PaCO2、PaO2水平比较均无统计学差异(P>0.05).与治疗前比较,两组患儿治疗24 h后的pH值、PaCO2水平均显著下降,PaO2水平显著升高(P均<0.05).两组患儿的通气失败、 脑出血发生率比较均无统计学差异(P>0.05);A组的VAP、VILI发生率均显著低于B组(P<0.05).两组患儿的通气时间比较无统计学差异(P>0.05).结论 nSIMV和机械通气治疗新生儿HMD均具有显著的效果,但nSIMV能够显著降低呼吸机相关并发症发生率,具有较高的安全性.

摘要:

目的 探讨鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)联合肺表面活性物质(PS) 治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效及对患儿呼吸功能的影响.方法 选取NHMD患儿96例,随机分为A、B组各48例.A组予以nSIMV联合PS治疗,B组予以与鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)联合PS治疗.比较两组患儿治疗前、治疗3 d呼吸力学指标静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(Insp Flow)、呼吸时间常数和血气指标pH、PaCO2、PaO2、SpO2变化,记录两组PS用量及呼吸机通气时间、插管上机率以及并发症发生情况.结果 与治疗前比较,治疗3 d两组Cstat、Insp Flow、PaO2、SpO2均升高,PaCO2降低(P均<0.05);治疗3 d,A组Cstat、Insp Flow、PaO2、SpO2水平均高于B组,PaCO2低于B组(P均<0.05).A组呼吸机通气时间少于B组(P<0.05).A、B组总有效率分别为93.75％、79.17％,插管上机率为14.58％、35.42％,并发症发生率为33.33％、72.92％,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 nSIMV联合PS治疗NHMD能显著改善患儿呼吸力学和血气指标,临床疗效较好,可作为NHMD治疗的首选方法.