摘要:

背景:后路下颈椎椎弓根螺钉固定具有诸多优点.然而,由于椎弓根的解剖特殊性,对置钉操作的技术要求较高,对手术者来说也是一种挑战.3D打印技术的应用可辅助完成螺钉置钉,具有一定的优势.目的:介绍3D打印个性化导航模板辅助后路下颈椎椎弓根螺钉置钉的方法,并评估其临床应用价值.方法:回顾性分析2015年6月至2016年12月延安大学附属医院收治的20例需行后路下颈椎椎弓根螺钉内固定的患者.术前将患者的下颈椎CT数据导入相关软件,并设计制造带钉道的3D打印个性化导航模板辅助置钉.记录置入螺钉数量,置钉后进行 CT 扫描计算置钉准确率.置钉前后以颈肩部疼痛目测类比评分和日本骨科协会颈椎神经功能评分评估临床效果.结果与结论:①患者置钉后均获得3个月的随防;②3D打印个性化导航模板辅助置入椎弓根螺钉132枚,置钉准确率达94.7%;其中0级125枚(94.7%,125/132),1级3枚(2.3%,3/132),2级4枚(3.0%,4/132),无3级螺钉;③治疗后1,3个月患者颈肩部目测类比评分及颈椎日本骨科协会评分均较治疗前明显改善(P <0.05),而治疗后1,3个月评分比较差异无显著性意义(P > 0.05);④综上,3D打印个性化导航模板辅助下颈椎椎弓根置钉准确率较高,修复效果满意.