摘要:

目的 探讨根管弯曲度和器械分离位置对根管内分离器械取出的影响.方法 选取60颗离体人下颌前磨牙,建立根管内不锈钢K型锉分离模型.根据器械分离于根管口下的深度(2、8 mm)和分离角度(20°、30°、40°)分为6组,每组10颗.采用超声法取出分离的K型锉,记录K型锉的取出数和操作时间,使用图像分析软件将术前术后拍摄的数码X线片重叠,测量分离器械取出前后K型锉冠端处根管直径的变化值.结果 6组不锈钢K型锉全部取出,未发生侧穿.分离位置一定时,随着弯曲度的增大,取出分离K型锉时冠端处横向牙本质切削量增大,差异有统计学意义(P＜0.05),取出时间无明显变化(P＞0.05);而弯曲度一定时,随着分离深度的增加,取出时间明显增加(P＜0.05),分离K型锉冠端处横向牙本质切削量无明显变化(P＞0.05).结论 根管弯曲度越大,分离器械冠端处横向牙本质切削量越大;分离位置是影响分离器械取出的重要因素,但并不影响分离器械冠端处横向根管壁的牙本质切削量.安全有效的直线通路和足够的牙本质厚度是成功取出根管内分离器械的必要条件.

摘要:

目的:比较Path File镍钛锉与不锈钢K型锉建立根管治疗疏通通道及根管预处理的临床疗效,评估Path File的临床应用效果.方法:根据不同的治疗方式,采用随机数字表法将80例患者(252个根管)随机分为:有经验医师使用Path File镍钛锉(DP)组、有经验医师使用不锈钢K型锉(DK)组、学生使用Path File镍钛(SP)组和学生使用不锈钢K型锉(SK)组,每组20例.各组患者均为相应术者采用对应的器械建立根管的疏通管道,并进行根管预处理.记录每组操作时间,4组患者近期疼痛发生情况采用视觉评分标尺(VSA)评价,根据4组患者是否需要麻醉后进行根管预备判断根管清洁效率.比较4组患者在操作时间、术后疼痛和根管清洁效率方面的差异.结果:使用Path File患者术后疼痛发生率为15％ ～20％,与使用不锈钢K锉患者疼痛发生率(25％～35％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与仅用不锈钢K锉比较,有经验医师使用Path File镍钛锉进行根管预处理的操作时间由(7.44±3.58) min降到(2.21士2.31)min,学生操作时间由(9.75±5.29)min降到(4.07±6.41) min,DP组与DK组,SP组与SK组操作时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);使用Path File的患者根管清洁效率为85％～95％,与使用不锈钢K锉患者(30％～55％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);使用Path File根管锉时,有经验的医师和学生操作后操作时间、患者清洁效率和术后疼痛比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与不锈钢K锉比较,Path File根管锉可以在较短时间内进行预处理以及建立顺滑的疏通通道,经验欠缺的医师可使用Path File达到与经验丰富操作者类似的临床效果.