摘要:

目的 综合评价外周血循环微小RNA(microRNA,miRNA)对卵巢癌的诊断价值.方法 全面检索PubMed、The Cochrane Library、ISIWeb of Science、CNKI、万方和维普数据库,按照纳入与排除标准收集从各数据库建库至2015年5月发表的关于运用外周血循环miRNA表达水平诊断卵巢癌的文献,应用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共9项关于外周血循环miRNA诊断卵巢癌的研究纳入本次分析,共1 068例研究对象.Meta分析结果显示,外周血循环miRNA诊断卵巢癌的合并敏感度和合并特异性分别为0.74(95％ CI:0.71～0.78)和0.76(95％ CI:0.72 ～0.80),合并诊断阳性似然比和阴性似然比分别为3.03(95％ CI:2.17 ～4.21)和0.32(95％CI:0.25～0.43),合并诊断比值比为10.70(95％ CI:6.82～16.78).总受试者工作特征曲线下面积为0.83,Q*值为0.77.结论 外周血循环miRNA对卵巢癌具有一定的诊断价值.

摘要:

目的 系统评价中国发生耐多药结核病(MDR-TB)的主要危险因素并进行分析,为我国提供有效预防MDR-TB的措施,达到病因预防(一级预防)的目的.方法 时间限定为2005年1月至2019年5月,在英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library)和中文数据库(中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统与维普)检索中国耐多药结核病发病危险因素的相关论文,经过对论文的筛选、提取资料和质量评价后进行Meta分析.结果 根据检索结果、入选及排除标准,共纳入55篇论文,通过Meta分析,发现MDR-TB相关的危险因素有9种.结果 显示外省户籍人口(OR=1.92;95％CI=1.48～2.51)、家庭收入低下(OR=2.12;95％CI=1.72～2.63)、患者分类为复治患者(OR=6.28;95％CI=4.72～8.36)、既往有抗结核药物治疗史(OR=5.73;95％CI=4.56～7.20)、既往抗结核药物治疗史次数≥2次(OR=4.41;95％ CI=3.35～5.80)、药物不良反应(OR=4.89;95％CI=2.48～9.62)、中断治疗(OR=3.59;95％CI=2.02～6.38)、肺部空洞(OR=1.56;95％CI=1.25～1.93)和吸烟(OR=1.59;95％CI=1.12～2.25)与MDRTB的发病密切相关.结论 中国MDR TB的发病危险因素可能为外地人口、家庭收入低下、复治患者、既往抗结核治疗史、既往抗结核治疗史次数≥2次、药物不良反应、中断治疗、肺部空洞和吸烟史.

摘要:

Meta分析是对原始研究的二次综合分析与评价,实施过程中需要合理的研究选题、全面的文献搜集、准确的入选标准、研究的质量评价、必要的异质性检验和敏感度分析、努力发现偏倚和重视整个过程的质量控制.作者通过总结结核病相关Meta分析文章中的常见错误,以期引起大家对Meta分析方法 质量控制的重视,更好地促进Meta分析及其方法 在结核病控制工作中的应用.

摘要:

目的 比较分析干扰素(IFN)、聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)单药或其分别联合利巴韦林治疗丙型肝炎病毒(HCV)感染相关肝移植患者的疗效和安全性.方法 通过计算机检索1990年1月1日至2011年8月31日在PubMed、荷兰医学文摘、Ovid,万方和中国知网期刊全文数据库、维普中文期刊数据库等发表的有关丙型肝炎相关肝移植患者抗HCV治疗疗效和安全性的相关研究,并对肝移植前、后抗HCV治疗结束时病毒学应答(EDVR)率、持续病毒学应答(SRV)率和不良事件发生率进行比较研究.共纳入11项研究,296例患者,均接受IFN、PEG-IFN单药或其分别联合利巴韦林抗HCV治疗.结果 其中移植前抗HCV治疗患者167例,移植后抗HCV治疗患者129例,两个时期患者抗HCV治疗获得的EDVR率比较,差异无统计学意义(45.0%、45.2%,χ2=0.029 3,P>0.05),但SRV率比较,差异有统计学意义(20.0%、31.8%,χ2=5.549 2,P<0.05),而不良事件发生率比较,差异无统计学意义(47.5%、41.7%,χ2=1.193 6,P>0.05).结论 肝移植前、后进行抗HCV感染均能获得一定的病毒学应答率,移植后抗HCV治疗可能比移植前进行抗HCV治疗获得更高的SRV率.

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目的 系统评价在不同前哨淋巴结转移状态的乳腺癌中行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)治疗的复发风险.方法 检索PubMed、EMBASE、WanFang Data、CNKI、CBM建库至2014年7月1日的文献资料,严格按照纳入和排除标准筛选相关研究,对纳入的研究进行资料提取、质量评价和结果分析.使用RevMan 5.1.2软件,进行Meta分析.结果 最终纳入13篇研究,共14 325例患者,其中8篇RCTs,5篇前瞻性队列研究.因纳入研究在研究类型、测量指标以及随访时间的差异较大,根据随访时间及淋巴结转移状态进行亚组分析.在术后3年、5年的局部复发率及远处转移率方面SLNB组与腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph nodedissection,ALND)组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Meta分析及长期随访RCTs均支持对于SLN-患者可避免行ALND;对于SLN孤立肿瘤细胞、微转移及SLN-患者,入组缺少长期随访RCTs.结论 前哨淋巴结阴性患者仅行SLNB是安全有效的,可避免常规行ALND;对于前哨淋巴结孤立肿瘤细胞、微转移以及阳性的患者应考虑高危因素,慎行SLNB.

摘要:

目的 评估结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis,SAT-TB)检测痰液标本对肺结核的快速诊断价值.方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、ScienceDirect和Cochrane图书馆等数据库,收集有关探讨SAT-TB检测痰液对肺结核诊断价值的所有文献,检索起止时间为建库至2016年12月.拟定入选标准、排除标准,2名研究者分别独立进行文献资料提取及文献质量评估,采用软件Meta-DiSc 1.4进行Meta分析.结果 共检索出168篇文献,依据入选标准和排除标准,纳入了9篇文献进行分析,包含了5137例临床患者痰标本,所有标本均进行了SAT-TB检测和痰结核分枝杆菌培养.9篇文献质量采用QUADAS-2评价表评价,文献偏倚风险主要为患者选择方面.Meta分析结果显示,SAT-TB法检测痰液诊断肺结核的汇总敏感度为87.0％ (95％CI:86.0％～89.0％),特异度为90.0％(95％CI:88.0％～91.0％),阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)为6.91(95％CI:4.04～11.84),阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)为0.09(95％CI:0.06～0.15).结论 SAT-TB检测痰液对肺结核快速诊断具有较高的敏感度和特异度,值得临床进一步推广应用.

摘要:

目的 探讨中国人群PARK16位点rs947211基因多态性与帕金森病(PD)易感性的关系.方法 检索PubMed、Google Scholar、EMBASE、Web of Science、中国知网、维普网以及万方数据知识服务平台等数据库收录的有关于PARK16位点rs947211基因多态性与PD易感性关系的的病例对照研究文献.通过计算优势比(ORs)和相应的95％置信区间(95％CI)评估rs947211基因多态性与PD易感性的关系.结果 本次Meta分析共纳入8篇文献(包含11项病例-对照研究),累计患者2 333例,对照组3 064例.Meta分析结果示,rs947211基因多态性可能与中国人群PD的发病风险呈负相关关系(A vs.G:OR =0.80,95％CI =0.74～0.87,P＜0.01;AA+ AG vs.GG:OR=0.75,95％CI=0.67～0.85,P＜0.01;AA vs.GG:OR=0.63,95％CI =0.54～0.74,P＜0.01;AG vs.GG:OR =0.80,95％CI=0.70～0.90,P＜0.01;AA vs.AG+GG:OR=0.73,95％CI=0.64～0.84,P＜0.01).亚组分析结果示,rs947211基因多态性不仅与降低汉族人群PD发病风险呈负相关关系;也与降低非汉族人群PD发病风险有关.结论 PARK16位点rs947211基因多态性与降低中国人群PD发病风险有关.