摘要:

安氏Ⅱ类错牙合是临床常见的错牙合畸形,患者常表现为上颌正常下颌后缩的凸面型.往往早期使用功能矫治器,可以充分利用生长潜力改善面型.双牙合垫矫治(Twin-block functional appliances)是一种功能性矫治器,在生长发育期可以通过双阻块结构诱导下颌骨前伸,改善安氏Ⅱ类错牙合患者颌面部的发育.本文就近年来Twin-block功能矫治器在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治的临床研究进展进行一综述.

摘要:

20年来Twin-block功能矫治器用于临床矫治安氏Ⅱ1错(牙合)取得明显效果。近几年国内外学者就其对颌骨、颞颌关节及咀嚼肌影响方面的研究逐渐增多，与其它功能矫治器比较，均对Twin-block功能矫治器应用前景看好。认为该矫治器的临床效果明显，引起髁突、颌骨、牙槽骨及肌肉反应，功能刺激下引起颞颌关节的改建，但对是否促进或抑制颌骨生长，还存在不同见解，有待进一步探讨。

摘要:

目的:观察头帽-肌激动器和Twin-block功能矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的临床疗效.方法:应用头帽肌激动器(A组)与Twin-block(T组)联合固定矫治器分别对26例安氏Ⅱ类下颌后缩病例进行矫治.治疗前后摄头颅定位侧位片,进行头影测量分析.结果:A组平均治疗时间(20.1±2.1)月.T组平均治疗时间(19.5±2.2)月.两组病例治疗后,患者下颌后缩面型显著改善,前牙覆(牙合)覆盖关系明显减小.磨牙和尖牙关系矫正为I类关系.以上测量项目治疗前后比较具有显著的统计学差异,但两组间比较差异不明显.结论:头帽-肌激动器与Twin-block功能矫治器均可以有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,显著改善Ⅱ类磨牙关系.

摘要:

[目的]探讨Twin-block功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)所引起的牙、牙槽、颌骨以及软组织的改变.[方法]对16例处于生长发育期且以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者进行Twin-block功能矫治,并对其治疗前后软硬组织X线头影测量值进行比较及统计学检验.[结果]治疗后,下颌生长朝着有利的方向发生改变,覆盖、覆(牙合)分别减少8.13 mm及4.27 mm,SNB、下颌平面角、Ar-Pog及下面高分别增加1.70°、3.47°、4.06 mm及2.53 mm,均具有显著性差异.此外,上颌前牙冠有舌向转矩的趋势(P＞0.05),鼻唇角有所增加,上唇突度亦减小(P＜ 0.01).下切牙与下颌平面夹角有少许减小,虽无显著性差异,但对于评价治疗后的下前牙段的稳定性是有意义的.[结论]Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类1分类具有矫形作用,可以诱导下颌功能性前移,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型.

摘要:

目的:基于颈椎骨龄定量分期法(Quantitative Cervical Vertebral Maturation,QCVM),探讨上颌发育正常的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错殆畸形患者的最佳矫形治疗时机.方法:随机选择在武汉协和医院口腔正畸科就诊的上颌发育正常、表现为安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形的患者,根据颈椎骨龄定量分期法(QCVM),双盲法将患者分为四期:QCVM第Ⅰ期(加速期)、QCVM第Ⅱ期(高峰期)、QCVM第Ⅲ期(减速期)、QCVM第Ⅳ期(结束期),每期30例共120例患者入选.年龄8.2～16.1岁(平均年龄12.9岁,其中男62例,女58例).分别利用Twin-block功能矫治器导下颌向前,改善颌骨畸形,疗程约7个月.治疗前后均拍摄X线头颅侧位片,对各参数指标进行测量分析比较.结果:颈椎骨龄不同时期的患者,矫治后面型均有不同程度的改善,在QCVM Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,SNB、ANB、Ar-Gn等骨骼测量参数治疗前后有显著性变化(P＜0.05),治疗前后参数变化绝对值的顺序依次为:QCVM Ⅱ期＞QCVM Ⅲ期＞QCVM Ⅰ期＞QCVM Ⅳ期.而L1-NB、U1-L1等角度测量参数在QCVM Ⅳ期变化较明显(P＜0.05).结论:颈椎骨龄定量分期法能准确评估在不同的骨龄发育阶段下颌骨的生长发育潜力,在预测下颌骨矫形治疗的最佳时机方面有较好的指导意义.

摘要:

目的:探讨Twin-block功能矫治器早期矫治骨性Ⅱ类错耠所引起的牙、牙槽以及颌骨的变化.方法:对23例处于生长发育期的以下颌后缩为特征的Ⅱ类患者进行Twin-block功能矫治,对其治疗前后硬组织X线头影测量进行Pancherz分析.结果:治疗后,磨牙关系与前牙覆盖得到改善,下颌向有利的方向发育.前牙覆盖的改善51%为骨骼因素,49%为牙性因素.磨牙关系的改善66%为骨骼因素,34%为牙性因素.结论:Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错的矫治是有效的,包括矫形作用与正畸作用.

摘要:

目的： 运用锥形束CT（CBCT）分析安氏Ⅱ类1分类错(牙合)在Twin-block矫治前后颞下颌关节位置及形态结构在三维方向上的变化。方法 选取20例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者，拍摄其功能矫治前后双侧颞下颌关节的CBCT片，运用InVivoDental软件对CBCT片进行三维重建并测量线距和角度，对测量结果进行统计学分析。结果 与治疗前相比，治疗后矢状向关节前间隙减小，关节上间隙和后间隙增大，冠状向关节上间隙增大（P<0.01）；髁突高度、矢状向髁突角度、横断面髁突前后径增加（P<0.01）。结论 采用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者后，髁突在关节窝的位置和髁突部分骨性结构发生了一定程度的改变，髁突有新骨沉积，高度增加，在关节窝内的位置更向下和向前。CBCT的应用使颞下颌关节结构的变化得以量化，能对正畸治疗效果进行客观评价。