神经外科手术后病人使用万古霉素时的脑脊液浓度

• 作者: 庞宝森 李淑琴 王强 王硕 石广志 祝锦 赵立红 郑一 钱柯
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 万古霉素 神经外科手术 血-脑脊液屏障 药物浓度
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 318-320
• 页数: 3页
• 分类号: R651
• 字数: 2420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9713.2002.05.010

摘要

目的了解神经外科病人术后使用万古霉素时的脑脊液浓度,初步探讨手术破坏血-脑屏障后,对万古霉素脑脊液浓度的影响.方法病人术后静脉输入1g万古霉素后,经术野和(或)脑室引流(n=9)与腰穿留置导管引流(n=10)留取脑脊液标本,用高压液相色谱法测定药物浓度.结果术野/脑室引流组病人脑脊液中药物浓度普遍高于腰穿引流组,峰浓度均出现于给药后15～30min,分别是6.24±3.46mg/L(n=8)和4.49±3.14mg/L(n=10),达到或超过了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的MIC90(0.5～3.1mg/L)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的MIC90(3.1～4.0mg/L)以及脑膜炎时的药物浓度2.5～5.0mg/L.此后6h浓度两组分别为3.68±0.84mg/L(n=8)和2.37±0.53mg/L(n=7),两组比较有显著性差异(P<0.05),12h浓度分别为2.55±1.13mg/L(n=4)和2.43±0.41mg/L(n=6).结论神经外科手术破坏了病人的血-脑屏障,使万古霉素脑脊液透过度增加,可达治疗浓度.据此结果可作为指导万古霉素对神经外科术中、术后相关颅内感染预防与治疗的参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庞宝森	首都医科大学附属北京朝阳医院基础实验室	66	371	11.0	14.0
2	祝锦	首都医科大学附属北京朝阳医院基础实验室	8	32	4.0	5.0