原位肝移植术中血流动力学的变化和麻醉处理

• 作者: 张慧娟 朱晓刚 杨建平 江漩 矫勇轶 须挺
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 麻醉 血液动力学
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 肝移植
• 页码范围: 210-212
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 2310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2002.04.007

摘要

目的探讨原位肝移植患者无肝前期、无肝期和新肝期血流动力学、内环境变化和麻醉处理.方法 6例终末期肝病患者,5例接受肝移植术,1例接受肝、肾联合移植术.观察术中诱导期、无肝前期、无肝期、新肝期不同时点的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血糖(Glu)、体温和尿量.结果无肝期开始及进入新肝期MAP明显下降;HR变化增快,pH和剩余碱(BE)等代谢性指标变化较大,尤其是在新肝期BE平均下降4.4,呈代谢性酸中毒表现;2例患者在无肝期和新肝期开始的10min内,血K+升高;无肝期后血糖明显升高;所有患者在手术期间血Ca2+均偏低.结论肝移植手术期间,尤以无肝期和新肝期早期,血流动力学、电解质和酸碱平衡、血糖等变化突出.应采取及时补充血容量,应用血管活性药物,纠酸、补钙,降低血糖等措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨建平	苏州大学附属第一医院麻醉科	202	942	12.0	21.0
2	矫勇轶	苏州大学附属第一医院麻醉科	12	135	7.0	11.0
3	张慧娟	苏州大学附属第一医院麻醉科	24	191	7.0	13.0
4	江漩	苏州大学附属第一医院麻醉科	7	30	2.0	5.0
5	朱晓刚	苏州大学附属第一医院麻醉科	13	44	3.0	6.0
6	须挺	苏州大学附属第一医院麻醉科	12	47	4.0	6.0