非体外循环下对多支冠状动脉病变的外科治疗

• 作者: 周嘉 陆佩中 陈长志
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 非体外循环 冠心搭桥术 多支血管
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 324-326
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2002.06.002

摘要

目的为避免体外循环可为冠心病患者带来严重的并发症,本研究对一些选定的病例采用冠状动脉旁路移植术这一新的心肌血管重建技术,并证明该技术安全、有效.方法选择59例血管条件较好的患者接受非体外循环下多支冠状血管搭桥术,患者血管病变主要累及左冠状动脉,且大多伴有冠心病外科手术高危因素.平均搭桥2.7根.结果早期结果:手术死亡1例(1.7%),手术转换2例(3.4%),"桥"失败1例(1.7%),术后非致命性心肌梗塞4例(6.8%),肾功能衰竭1例(1.7%),胸骨感染1例(1.7%),接受输血19例(32.3%).早期随访情况:死亡2例,心绞痛复发4例,充血性心功能衰竭1例;术后均无脑血管意外、再次手术止血、室上性心律失常、下肢感染和呼吸衰竭等并发症.平均住院日减少1.3 d,用血量减少50%,住院费用减少1/3.随访病例中行冠状动脉血管造影术47例,其中仅2.6%的血管桥狭窄大于50%,所有胸廓内动脉血管桥均通畅.结论对具有冠心病的外科手术高危因素、多支冠状动脉病变者,采用非体外循环下冠心搭桥术,可以降低术后并发症的发生率及手术死亡率.该技术仅适用于冠状动脉解剖条件较好的病例,且其远期结果需要长期随访证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈长志	上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科	35	116	6.0	9.0
2	周嘉	上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科	16	48	4.0	6.0
3	陆佩中		1	0	0.0	0.0