手术创伤后红细胞丙酮酸激酶活性改变与外科性糖代谢障碍的关系

• 作者: 何静 屠伟峰 施冲 林桂芳 沈健藩
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 丙酮酸激酶 胰岛素 血糖 手术创伤 糖尿病
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 352-354
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 3211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2002.04.029

摘要

探讨手术创伤后围术期红细胞丙酮酸激酶活性改变与糖代谢障碍(或称"外科性糖尿病")的关系.随机选择中等度手术创伤如上腹部胆囊切除或胃大部切除手术病人17例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,观察普鲁卡因静脉复合麻醉(IPBA)下上腹部手术对围麻醉手术期红细胞(RBC)丙酮酸激酶(PK)活性及其相关重要调理因子,如RBC内ATP、ADP、Pi、Mg2+,以及血浆葡萄糖、血清胰岛素的影响.结果显示,PK在手术结束后10min较麻醉前明显下降(P<0.01),术后24h仍无回升趋势.RBC-Pi的变化与PK无相关性(r=-0.041,P＞0.05),ATP/ADP比值的变化与PK呈正相关趋势(r=0.680,P<0.01),RBC-Mg2+的变化与PK呈明显负相关(r=-0.817,P<0.05),Glu/Ins的变化与PK呈负相关趋势(r=-0.697,P<0.1).研究表明,IPBA和上腹部手术创伤可直接或(和)间接引起细胞内PK活性下降和糖酵解通路的障碍,导致细胞对葡萄糖、Pi的利用和ATP的合成障碍;围术期糖酵解反应的抑制可能是应激性糖代谢障碍的重要机制之一,在手术后期和术后表现尤为明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林桂芳		18	193	6.0	13.0
2	沈健藩		13	58	5.0	7.0