血浆内皮衍生性舒缩因子对急性肺损伤患者肺循环动力学及呼吸力学的影响

• 作者: 刘超 刘长文 徐凤珍 曹惠芳
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肺损伤 内皮素-1 一氧化氮 呼吸力学 肺血流动力学
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: ALI/ARDS和机械通气
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 分类号: R56
• 字数: 2765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2003.02.009

摘要

目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及ET/NO对急性肺损伤(ALI)患者肺循环动力学及呼吸力学的影响.方法 ALI患者8例(ALI组)和非ALI患者11例(nALI组)经右心导管监测血液动力学指标:心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、收缩期肺动脉压(SPAP)、舒张期肺动脉压(DPAP)及肺血管阻力(PVR),计算肺血管阻力/系统血管阻力(PVR/SVR).用热稀释法测心输出量(CO).即刻抽取肺动脉血及股动脉血作血气分析,再取肺动脉血保存,用放射免疫法测血浆ET-1含量,用比色法测血清NO含量;所有患者均行气管插管及机械通气,治疗中监测呼吸力学指标:呼吸频率(RR)、吸气峰值压(PIP)、平台压(Pplat).计算气道阻力(Raw)及肺顺应性(Cst).结果 ALI组SPAP、DPAP、MPAP、PVR及PVR/SVR较nALI组均显著升高(P＜0.05),RR、PIP、Pplat及Raw亦明显高于nALI组(P＜0.05),而Cst和PaO2显著低于nALI组(P＜0.05);血浆ET-1含量明显高于nALI组(P＜0.001),血清NO水平显著低于nALI组(P＜0.01),ET/NO则明显高于nALI组(P＜0.05).血浆ET-1含量与肺损伤评分(LIS)、SPAP、MPAP、PVR/SVR及气道阻力均呈显著正相关;NO则与PaO2呈显著正相关;ET/NO与PaO2呈显著负相关,与其它指标则无显著相关性.结论血浆ET-1升高和NO下降及ET/NO比值失衡是导致ALI患者肺动脉高压和气道阻力增高的发生机制之一.检测ET-1水平可以评估肺损伤的严重程度,防止ET/NO失衡对ALI防治有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘超	蚌埠医学院附属医院肺科	55	244	7.0	12.0
2	徐凤珍	蚌埠医学院附属医院肺科	22	105	6.0	9.0
3	曹惠芳	上海市静安区中心医院呼吸内科	16	80	5.0	8.0
4	刘长文		9	51	5.0	7.0