重症风湿性心脏病瓣膜关闭不全的围术期处理

• 作者: 孔晴宇 尤斌 李京倖 柳克晔 苏丕雄 陈英淳
• 来源期刊: 中华胸心血管外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 风湿性心脏病 心脏瓣膜疾病 围手术期
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 分类号: R654
• 字数: 3109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2003.01.009

摘要

目的探讨重症风湿性心脏病瓣膜关闭不全的围术期处理和依据.方法选择风湿性二尖瓣或(和)主动脉瓣关闭不全25例(组1)、瓣膜狭窄17例(组2)和单纯先天性心脏病14例(组3)病人,观测手术前后收缩末期弹性模量(Ees)、前负荷充盈性搏功(PRSW)、心肌超微结构定量分析等指标.结果 Ees组1术后低于术前;组2术后略低.PRSW组1术后明显低于术前,组2手术前、后差异不明显.组1术前前负荷增加,术后后负荷增加.心肌细胞胞密度(Vc%)、肌原纤维体密度(Vvmyo%)和线粒体体密度(Vvmit%)组1明显低于组2.左室射血分数(EF)组1术后明显低于术前,组2手术前、后相似.组1死亡1例.结论瓣膜关闭不全型的风湿性心肌病理损害及心功能下降更为明显,心脏负荷及心肌作功反而增加.应加强容量控制和血管扩张药物使用,以术前减轻前负荷、术后减轻后负荷为主,适量使用强心药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尤斌	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	40	239	9.0	13.0
2	柳克晔	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	1	56	1.0	1.0
3	陈英淳	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	11	144	5.0	11.0
4	苏丕雄	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	76	268	8.0	13.0
5	李京倖	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	26	90	4.0	9.0
6	孔晴宇	首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科	20	126	5.0	10.0