重症心脏瓣膜病手术的围术期处理

• 作者: 谢亨清 郭敏 陈洪
• 来源期刊: 赣南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症心脏瓣膜病 围术期处理
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 387-388
• 页数: 2页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5779.2009.03.030

摘要

目的:总结重症瓣膜病手术的围术期处理经验,探讨提高重症心脏瓣膜病手术生存率的措施.方法:对53例重症心脏瓣膜病病人施行瓣膜置换术,占同期瓣膜置换手术31.5%.男21例,女32例;年龄18～69岁,平均47±11岁.其中风湿性心脏病47例.二尖瓣病变者49例(合并主动脉病变23例).其中48例合并中度以上三尖瓣功能性关闭不全,3例曾行二尖瓣闭式扩张术,11例合并左房血栓.术前心功能Ⅲ级者13例,Ⅳ级者40例,术前X线胸片心胸比例>0.70者48例,心电图示:51例合并心房颤动.心脏彩超多普勒示左室舒张末径>65mm者21例,EF<0.40者45例.MVR 22例,AVR 14例,DVR 17例,合并三尖瓣病变、冠状动脉病变同时行三尖瓣成形术、冠状动脉搭桥术.结果:本组术后并发低心输出量综合症15例,严重心律失常6例,肺功能不全4例,肾功能衰竭2例,无死亡率.结论:对重症心脏瓣膜病例,充分的术前心功能调整、选择恰当手术时机及合理的手术方式,术中加强心肌保护,术后严密监护、注意围术期各环节正确处理,是提高手术成功率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢亨清	赣南医学院附属市立医院赣州市立医院胸心外科	7	8	1.0	2.0
2	陈洪	赣南医学院附属市立医院赣州市立医院胸心外科	10	8	1.0	2.0
3	郭敏	赣南医学院附属市立医院赣州市立医院胸心外科	6	8	1.0	2.0