重症心脏瓣膜病的围手术期处理

• 作者: 谢亨清 郭敏 陈洪
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 重症心脏瓣膜病 围手术期处理
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 2414-2415
• 分类号: R6
• 字数: 2180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2010.07.335

摘要

目的 总结重症瓣膜病手术的围手术期处理经验,探讨提高重症瓣膜病手术生存率的措施.方法 对121例重症心脏瓣膜病痛人施行瓣膜置换术,占同期瓣膜置换手术31.5%.男58例,女63例;年龄18～67岁,平均年龄(42±11)岁,其中风湿性心脏病117例,二尖瓣病变者108例(合并主动脉瓣病变47例),合并中度以上三尖瓣功能性关闭不全83例,7例曾行二尖瓣闭式扩张术,27例合并左房血栓,主动脉瓣病变9例,退行性病变4例,11例合并冠状动脉病变,术前心功能Ⅲ级者72例,Ⅳ级者49例,术前X线胸片心胸比例＞0.70者64例,心电图示115例合并心房颤动.心脏彩超多普勒示:左房内径(LAD)62～95mm,平均(68.0±10.2)mm,其中≥70mm者52例,左室舒张未径＞65者76例,EF＜0.40者44例,MVR65例,AVR9例,DVR47例.术中对合并中度以上三尖瓣关闭不全病例行三尖瓣成形术83例,对巨大左心房折叠/成形术43例,同时行冠状动脉搭桥术11例.结果 本组术后并发低心输出量综合症15例,严重心律失常8例,肺功能不全16例,肾功能衰竭2例,无死亡率.结论 对重症心脏瓣膜病例,充分的术前心功能调整、选择恰当手术时机及合理的手术方式,术中加强心肌保护、术后严密监护、注意围手术期各环节处理,是提高手术成功率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢亨清	赣南医学院附属市立医院胸心外科	7	8	1.0	2.0
2	陈洪	赣南医学院附属市立医院胸心外科	10	8	1.0	2.0
3	郭敏	赣南医学院附属市立医院胸心外科	6	8	1.0	2.0