重症心脏瓣膜病的围手术期处理

• 作者: 谢亨清 郭敏 陈洪
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 重症心脏瓣膜病 围手术期处理
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 3474-3475
• 分类号: R5
• 字数: 2174字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结重症瓣膜病手术的围手术期处理经验,探讨提高重症瓣膜病手术生存率的措?方法对121例重症心脏瓣膜病病人施行瓣膜置换术,占同期瓣膜置换手术31.5﹪.男58例,女63例;年龄18～67 岁,平均年龄(42±11)岁,其中风湿性心脏病117例,二尖瓣病变者108例(合并主动脉瓣病变47例),合并中度以上三尖瓣功能性关闭不全83例,例曾行二尖瓣闭式扩张术,7例合并左房血栓,主动脉瓣病变9例,退行性病变4例,1例合并冠状动脉病变,术前心功能Ⅲ级者72例,Ⅳ级者49例,术前X线胸片心胸比例>0.70者64例,心电图示115例合并心房颤动.心脏彩超多普勒示:左房内径（LAD）62～95mm.平均（68.0±10.2）mm,其中≥70mm 者52例,左室舒张末径>65者76例,EF<0.40 者44 例,MVR65 例,AVR9 例,DVR47 例.术中对合并中度以上三尖瓣关闭不全病例行三尖瓣成形术83例,对巨大左心房折叠/成 形术43 例,同时行冠状动脉搭桥术11 例.结果 本组术后并发低心输出量综合症15 例,严重心律失常8例,肺功能不全16例,肾功能衰竭2例,无死亡率.结论 对重症心脏瓣膜病例,充分的术前心功能调整、选择恰当手术时机及合理的手术方式,术中加强心肌保护、术后严密监护、注意围手术期各环节处理,是提高手术成功率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢亨清	赣南医学院附属市立医院胸心外科	7	8	1.0	2.0
2	陈洪	赣南医学院附属市立医院胸心外科	10	8	1.0	2.0
3	郭敏	赣南医学院附属市立医院胸心外科	6	8	1.0	2.0