摘要:
目的: 评价和进一步探讨晚期胃肠癌的常用治疗方案和药物,观察其疗效、不良反应和改善生存时间.方法: 于2001年4月~2003年1月,将63例晚期胃肠癌患者随机分为3组:HCPT/5-FU/CF组、DDP/5-FU/CF组和L-DHP/5-FU/CF组进行全身化疗,除同时采用改良的De Gramont 方案[1]:Leucovorin 500 mg/m2,静脉滴注2h,于Leucovorin 滴完后,接着用5FU 1.5~2g/m2持续48h滴注,2周重复1次.HCPT/5-FU/CF组同时给予羟基喜树碱8~10mg/m2静脉滴注d1~5,DDP/5-FU/CF组同时给予顺铂30 mg/m2静脉滴注d1~3d,L-DHP/5-FU/CF组同时给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,d1.结果: 近期疗效:HCPT/5-FU/CF组13例可评价近期疗效的病例中1例CR,1例PR,2例SD,9例PD.有效率15.38%;DDP/5-FU/CF组例可评价近期疗效的病例中CR为0例;3例PR;4例SD;6例PD.有效率23.08%; L-DHP/5-FU/CF组15例可评价近期疗效的病例中1例CR,6例PR,4例SD,4例PD.有效率46.67%.3组近期疗效比较无显著差异.主要的毒副反应包括:血液系统的毒性,消化系统的毒性,脱发,静脉炎.生存状况:2、3随访结果随访至2003年2月止,三组各有1例失访,从失访之日按死亡计算.其余病例HCPT/5-FU/CF组生存9例,死亡10例,中位生存期18.5月;DDP/5-FU/CF组生存17例,死亡5例,中位生存期16月;L-DHP/5-FU/CF组生存17例,死亡2例,中位生存期25月.结论: 本组临床观察表明:HCPT/5-FU/CF方案和DDP/5-FU/CF方案以及L-DHP/5-FU/CF均是治疗晚期胃肠癌较好的化疗方案.医师在临床工作中可酌情选用3种方案治疗.