摘要:
先天性心脏病主要是由于胎儿期心肌发育障碍所致,致病原因主要有遗传因素和环境因素两大类.新生儿先天性心脏病合并心力衰竭者临床不少见,本文分析36例新生儿先天性心脏病合并心力衰竭.36例中,男20例,女16例;早产儿12例,足月儿24例,肺动脉流出道梗阻11例,左室流出道梗阻7例,左向右分流10例,大血管错位3例,普通混合畸形2例,其他3例.36例均合并有不同程度的肺炎,均符合1993年全国新生儿学术会议制定的心衰诊断标准.住院期间均接受地高辛,速尿,抗炎等综合治疗,14例加用酚妥拉明,11例输注多巴胺.结果25例心衰得到控制,11例心衰未控制,其中9例死亡,2例放弃治疗.平均住院日为11.52天,心衰得到控制25例中,非青紫型19例(76%),青紫型5例(20%),二者存在着显著差异(P<0.05),提示非青紫型心脏病发生心衰时药物治疗效果满意.全部病例经抗炎治疗肺炎痊愈或好转27例,其中23例心衰得到控制,说明先心病者应预防肺炎的发生.一旦合并肺炎,应积极治疗,可以减少心力衰竭的发生.