病历书写与医疗纠纷的相关性研究

• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病历书写 医疗纠纷 防范
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨新形势下病历书写与医疗纠纷的关系.方法 对照新《医疗事故处理条例》,分析目前住院病历中常见的书写缺陷及对策.结果 住院志、病程记录、各种辅助报告单存在亟待重视、解决的书写缺陷;各种知情同意书尚需建立健全.结论 主观重视、客观负责、严格质控每一份病历的书写,完善知情同意书的设计和签署,防范医疗纠纷的发生.