病历书写质量分析

• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病历 质量 分析
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 页码范围: 16-17
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

目的:通过对病历书写中的常见问题进行分析,找出提高病历质量的要素.方法:抽查2002年我院分部全年出科病案中的1920份,对照有关标准分析其书写质量.结果:在1920份病案中585份存在着不同程度的缺陷,占所检查病案的30.47％.结论:病历质量缺陷现象比较普遍,要提高书写质量,首先是要提高对病案重要性的认识;其次要加强各级管理,从制度和机制上解决问题;再次须强化三级监控网络.