感染性心内膜炎70例临床分析

• 作者: 王焕玲 盛瑞媛
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心内膜炎,细菌性 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-36
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3795字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1426.2004.01.014

摘要

目的探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法及转归.方法回顾分析北京协和医院自1988年1月～2000年5月间确诊的70例IE临床特点.结果 (1)8例(11.4%)为人工瓣膜心内膜炎(PVE),62例(88.6%)为自然瓣膜心内膜炎(NVE);57例(91.9%)NVE病人存在各种基础心脏病,其中先天性心血管畸形(22例,38.6%)最常见,其次为特发性二尖瓣脱垂(18例,31.6%)和风湿性心脏病(12例,21.1%).(2)临床主要表现为发热(100%)、贫血(40例,57.1%)和栓塞(33例,47.1%).(3)60%(42例)病例细菌培养阳性,23例致病菌为链球菌.(4)39/51例IE经过单纯抗感染治疗痊愈,17/19例经过抗感染治疗联合外科手术治愈.死亡14例,其中包括5例PVE和2例起搏器植入术后IE;顽固性充血性心力衰竭是最常见的死亡原因(9/14).结论 IE最常见的基础心脏病前3位是先天性心血管畸形、二尖瓣脱垂和风湿性心脏病.不明原因长期发热患者应想到心内膜炎的可能,血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断.PVE、起搏器植入术后合并IE以及并发顽固性充血性心力衰竭则预后不良.