肝移植术后非吻合口胆管狭窄相关危险因素的研究

• 作者: 刘振文 张海明 张玮晔 张雅敏 朱志军 沈中阳 潘澄 蒋文涛 邓永林 郑虹 高伟
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 非吻合口胆管狭窄
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 552-555
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3737字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2004.08.016

摘要

目的探讨肝移植术后非吻合口胆管狭窄(NABS)的相关危险因素.方法回顾性分析了我院自1998～2001年的肝移植病例80例.结果 80例病人中,发生NABS 17例,存在肝动脉并发症(hepatic artery complication, HAC)15例、巨细胞病毒PP65(CMVPP65)阳性者19例.与无NABS病人相比,NABS组门脉阻断时间(portal vein interrupt, PVI)明显延长,具有显著性差异(t=-4.490,P《0.01).而年龄、冷保存时间无明显差异.按有无HAC、CMVPP65阳性将病例分组,发现CMVPP65阳性组NABS发生显著增高(χ2=14.664,P《0.01).本文涉及的HAC的发生在NABS与非NABS病人中未见明显差异.结论门静脉阻断时间、CMVPP65阳性被认为是我院NABS发生的危险因素.手术引起胆总管供血的改变,免疫损伤对NABS发生有影响.尚不能排除肝动脉并发症对NABS发生的影响,尤其可能存在肝动脉变异分支及细小分支的缺失对NABS发生的影响.