ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节增生症的诊断与手术处理

• 作者: 刘定益 周文龙 周燕峰 王健 芮文斌
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾上腺皮质疾病 局限性结节状增生
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 手术学研究
• 页码范围: 247-250
• 页数: 4页
• 分类号: R736.6
• 字数: 3258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2188.2005.04.003

摘要

目的总结促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)非依赖性肾上腺皮质大结节增生症(ACTH independent macronodular adrenal hyperplasia, AIMAH)的诊治经验. 方法回顾性分析5例AIMAH患者的临床资料. 结果 5例患者均具有库欣综合征的临床和生化特点,小剂量、大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,血浆ACTH水平低.4例患者行CT检查示双侧肾上腺大结节样增生改变,所有患者均经病理检查证实为双侧肾上腺大结节样或腺瘤样增生.例1、例2行单侧肾上腺切除后,分别于症状缓解3年和5年后复发,行对侧肾上腺全切除后治愈;例3分期行双侧肾上腺切除后治愈;例4、例5行单侧肾上腺切除后,前者5年症状持续缓解,后者仍在随访中.术后无Nelson综合征. 结论 AIMAH具有独特的内分泌、CT影像和病理学特点,是一种独立的库欣综合征病因,确诊主要依据病理检查.单侧肾上腺切除可获较长时间的症状缓解,应坚持随访患者的皮质醇水平和症状体征,如有复发可行对侧肾上腺切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘定益	上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科	60	388	9.0	17.0
2	芮文斌	上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科	15	62	4.0	7.0
3	周文龙	上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科	32	183	6.0	12.0
4	王健		13	34	4.0	5.0
5	周燕峰		2	4	1.0	2.0