摘要:
目的:总结手指指腹缺损的显微外科再造方法及其疗效.方法:根据手指指腹缺损的面积及软组织损伤的部位,对40例62指指腹缺损的创面采用改良指动脉岛状皮瓣、指固有血管神经蒂指背皮瓣、游离趾腹皮瓣进行修复,同时重建患指的感觉.其中机器绞伤19例,挤压伤15例,切割伤6例,均为手指指腹缺损并骨质或肌腱外露;拇指8指,示指19指,中指16指,环指12指,小指7指,皮瓣切取面积1.5 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.2 cm,改良指动脉岛状皮瓣38指,指固有血管神经蒂指背皮瓣15指,游离趾腹皮瓣9指.结果:40例62指皮瓣完全成活,4指皮瓣发生血管危象,经换药及手术探查,危象解除.全部病例随访6个月~2年,指腹两点辨别觉5~10 mm,指间关节屈伸自如,外观饱满,质地柔软,弹性好.手功能按TAM法评定,优25指,良30指,可7指.结论:采用改良指动脉岛状皮瓣、指固有血管神经蒂指背皮瓣、游离趾腹皮瓣再造手指指腹是较理想的方法.