自身免疫性多腺体病综合征Ⅲ型患儿临床特征分析

• 作者: 吴迪 巩纯秀 申昆玲 颜纯
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 自身免疫性多腺体综合征 1型糖尿病 自身免疫性甲状腺疾病 弥漫性毒性甲状腺肿 桥本甲状腺炎
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 儿科学研究
• 页码范围: 555-558
• 页数: 4页
• 分类号: R581|R587.1
• 字数: 3310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2005.05.010

摘要

目的了解儿童自身免疫性多腺体综合征(APS)的诊断和治疗,探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)对糖尿病代谢控制的影响.方法入选者为1993-2004年在儿童医院诊断治疗的1型糖尿病合并甲状腺疾病患儿16例,男性3例,女性13例.对病人的病史、家族史、体检及内分泌相关检查的结果进行分析.抗体检查:GAD-Ab、IAA、ICA、TG-Ab、TPOAb、TRAb和肾上腺皮质细胞质抗体(ACC).采用t检验对1型糖尿病(T1DM)合并AITD病人分为甲状腺高功能和低功能者的糖化血红蛋白(HbA1C)进行比较.结果自身免疫性多腺体病综合征Ⅲ型(APSⅢ)患儿的第一腺体疾病发病年龄为7岁4月～13岁11月,平均年龄10.56岁,中位年龄10.65岁.T1DM合并弥漫性毒性甲状腺肿(GD)或桥本甲状腺炎(HT)者分别为4例和12例.甲状腺功能亢进者6例,功能低下者10例.T1DM和AITD发病间隔为0～10年;甲状腺病临床表现可以不突出.有内分泌疾病家族史者占25%.GD控制前3例病人的HbA1C分别为10%、12%和14%,1例已经结束疗程GD控制良好者的HbA1C为7.8%.2例合并HT并甲状腺高功能者的HbA1C分别为11.8%和10.2%.而HT甲状腺功能减低者的糖尿病代谢控制相对较好,HbA1C为6.3%～10%.经t检验显示高功能组和低功能组病人的HbA1C差异有统计学意义(P=0.003),胰岛素用量差异无统计学意义.结论本组患儿女性多于男性;HT较GD为多;多伴有内分泌疾病家族史.甲状腺功能状态影响糖尿病的治疗.T1DM病人宜定期进行甲状腺自身抗体和甲状腺功能检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	申昆玲	首都医科大学附属北京儿童医院内科	180	1735	24.0	33.0
2	巩纯秀	首都医科大学附属北京儿童医院内科	104	508	12.0	16.0
3	吴迪	首都医科大学附属北京儿童医院内科	87	408	12.0	16.0
4	颜纯	首都医科大学附属北京儿童医院内科	27	209	9.0	11.0