肝肾联合移植术18例麻醉处理

• 作者: 庄心良 徐国辉 李士通 汪正平 王莹恬
• 来源期刊: 医学新知杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肾联合移植 血流动力学 内环境
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-12
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2557字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5511.2005.02.005

摘要

目的探讨肝肾联合移植术中患者血流动力学、动脉血气、电解质、血糖和乳酸的变化.方法18例行非转流肝肾联合移植病人,采用气管内插管静吸复合麻醉.监测血流动力学、动脉血气及电解质、血糖和乳酸的变化.并依此对血流动力学和代谢紊乱进行纠正.结果肝移植期间循环系统变化明显,表现为腔静脉阻断期间中心静脉压、血压下降,心率增快,门静脉开放后低血压最明显,15例病人需静脉分次推注去氧肾上腺素.动脉血酸碱度(pH)和剩余碱(BE)于无肝期有所下降.血钾均值虽然无明显变化,但肝血管开放后血钾个体间波动在3.4～6.5mmol/L.血钙也于无肝期和肝血管开放初降低,随后有所恢复.血糖于肝血管开放后显著升高.动脉血乳酸则于无肝期后升高.肾移植期间各项指标变化不明显.结论在肝肾联合移植术中,肝移植时阻断和开放门静脉和腔静脉对循环功能和内环境稳定影响较大,应加强监测并及时纠正.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李士通	上海交通大学附属第一人民医院麻醉科	119	604	13.0	17.0
2	汪正平	上海交通大学附属第一人民医院麻醉科	52	286	9.0	14.0
3	王莹恬	上海交通大学附属第一人民医院麻醉科	18	78	5.0	7.0
4	徐国辉	上海交通大学附属第一人民医院麻醉科	10	28	3.0	5.0
5	庄心良	上海交通大学附属第一人民医院麻醉科	29	107	6.0	8.0