肺泡灌洗对肺源性急性呼吸窘迫综合征肺复张容积和肺力学的影响

• 作者: 张庚 徐再春 胡马洪
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺原性呼吸窘迫综合征 支气管-肺泡灌洗 肺复张容积 呼气末正压
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 913-916
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 3119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2005.09.006

摘要

目的评价肺泡灌洗(BAL)对肺原性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)肺复张和肺力学的影响,以探讨BAL对ARDSp的治疗作用.方法以9例血液动力学稳定、接受机械通气的ARDSp患者为研究对象,采用压力-容积曲线法分别测定BAL前与后呼气末正压(PEEP)为5、10和15 cmH2O(1 cmH2O=0.098mmHg)时的肺复张容积,并对BAL前后气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)和静态顺应性(Cst)在不同PEEP下的趋势变化进行比较.结果BAL前PEEP至5、10和15 cmH2O时肺复张容积分别为[(35.89±3.93)mL、(124.56±9.68)mL和(161.70±8.50)mL,P＜0.01],BAL后分别为[(42.27±4.27)mL、(139.70±17.59)mL和(160.16±9.43)mL,P＜0.01].但BAL前后组间趋势变化差异无显著性(F=2.749,P=0.079).不同PEEP条件下BAL后PIP、Ppla和Pm较BAL前趋势有显著下降(P＜0.05),Cst在BAL前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论BAL对肺复张容积无显著影响,但显著降低ARDSp的气道压力,改善通气功能.